肛门瘙痒的局部因素有寄生虫感染（常见蛲虫感染致儿童夜间肛门周围产卵刺激瘙痒）、肛门局部皮肤病（湿疹因潮湿摩擦等致红斑丘疹水疱伴痒，神经性皮炎由精神因素诱发苔藓样变顽固痒，接触性皮炎因接触刺激性或过敏性物质致炎症反应痒）、痔（内痔脱出、外痔炎症致肛门闭合不全肠液渗出刺激痒）、肛瘘（外口脓性血性分泌物渗出刺激痒）；全身因素有内分泌与代谢性疾病（糖尿病血糖控制不佳易致霉菌性肛门周炎痒，甲状腺功能亢进代谢旺盛神经系统兴奋可致肛门痒）、肝胆疾病（阻塞性黄疸胆盐沉积皮肤刺激神经末梢全身痒包括肛门，肝硬化肝功能减退等因素致皮肤瘙痒肛门受累）、肾脏疾病（慢性肾功能不全代谢废物不能正常排出经皮肤排泄刺激神经末梢致肛门痒）、血液系统疾病（真性红细胞增多症热水浴后组胺释放致肛门周围皮肤痒）、恶性肿瘤（直肠癌癌肿刺激分泌异常物质致肛门痒，白血病免疫功能异常等因素可致肛门痒）、其他（药物反应某些药物过敏致肛门痒，精神因素长期紧张焦虑抑郁致神经功能紊乱引发或加重肛门痒）。
寄生虫感染：常见的是蛲虫感染，尤其是在儿童群体中较为多见。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛门皮肤，从而引起瘙痒。例如，相关研究表明，在肛门瘙痒症患者中，约有一定比例是由蛲虫感染导致的，儿童由于卫生习惯相对较差等因素，更容易受到蛲虫感染的影响。
肛门局部皮肤病：
湿疹：肛门周围皮肤长期处于潮湿环境、受到摩擦等因素容易引发湿疹。湿疹会导致肛门皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病变，伴有剧烈瘙痒。研究发现，肛门湿疹是引起肛门瘙痒症的常见原因之一，其发病与局部潮湿、过敏等多种因素相关，不同年龄、性别均可发病，但在一些长期从事久坐、局部不透气工作的人群中相对更易发生。
神经性皮炎：精神因素如焦虑、紧张等可能诱发肛门神经性皮炎。患者肛门周围皮肤会出现苔藓样变，皮肤增厚、粗糙，瘙痒感较为顽固。各年龄段均可发病，性别差异不明显，但长期精神压力大的人群发病风险相对较高。
接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏性物质可引起接触性皮炎。比如使用了不合适的卫生纸、肛门局部涂抹了刺激性药物等，会导致肛门周围皮肤出现炎症反应，表现为瘙痒、红肿等症状。不同年龄、性别都可能发生，有过敏体质的人群相对更易出现接触性皮炎相关的肛门瘙痒。
痔：内痔脱出、外痔炎症等情况可导致肛门闭合不全，肠液渗出刺激肛门周围皮肤，引发瘙痒。各年龄段均可发病，以成年人多见，男性和女性发病比例无明显显著差异，但久坐、便秘等因素会增加痔的发生风险，进而增加肛门瘙痒的可能性。
肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。任何年龄都可能发病，男性相对女性可能因一些生活习惯等因素有一定差异，有肛瘘病史的人群更容易出现因肛瘘导致的肛门瘙痒。
全身因素
内分泌与代谢性疾病：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，容易发生霉菌性肛门周炎，从而引起瘙痒。糖尿病患者各个年龄段都可能发病，性别差异不显著，但血糖长期控制不理想的患者肛门瘙痒的发生率相对较高。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者代谢旺盛，神经系统兴奋性增高，可能出现皮肤瘙痒等症状，包括肛门瘙痒。各年龄段均可发病，女性发病略多于男性，甲状腺功能亢进病情控制不佳的患者更易出现肛门瘙痒表现。
肝胆疾病：
阻塞性黄疸：血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，可引起全身性瘙痒，包括肛门瘙痒。任何年龄都可能发病，具体性别差异不突出，有阻塞性黄疸相关疾病的患者会出现肛门瘙痒伴随全身其他部位瘙痒的情况。
肝硬化：肝硬化患者肝功能减退，胆酸代谢异常等因素可导致皮肤瘙痒，肛门也可受累出现瘙痒症状。各年龄段均有发病可能，男性由于一些生活习惯等因素相对女性可能有一定差异，肝硬化患者病情处于失代偿期时更易出现瘙痒相关表现。
肾脏疾病：
慢性肾功能不全：患者肾脏排泄功能障碍，体内尿素等代谢废物不能正常排出，可通过皮肤排泄，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，肛门瘙痒也较为常见。各年龄段均可发病，性别差异不明显，慢性肾功能不全病情较重的患者肛门瘙痒症状往往较为明显。
血液系统疾病：
真性红细胞增多症：患者皮肤瘙痒多在热水浴后发生，可能与组胺释放有关，肛门周围皮肤也可能受累出现瘙痒。各年龄段均可发病，男性发病略多于女性，真性红细胞增多症患者在疾病活动期更容易出现皮肤瘙痒包括肛门瘙痒的情况。
恶性肿瘤：
直肠癌：癌肿刺激肠道，分泌异常物质，可引起肛门瘙痒，同时还可能伴有便血、排便习惯改变等症状。各年龄段均有发病可能，男性和女性发病无明显显著差异，但有直肠癌家族史或长期不良生活方式的人群发病风险较高，进而更易出现肛门瘙痒症状。
白血病：白血病患者由于机体免疫功能异常等因素，可能出现皮肤瘙痒，肛门瘙痒也可能发生。各年龄段均可发病，性别差异不显著，白血病患者在化疗等治疗过程中也可能因药物等因素导致皮肤瘙痒包括肛门瘙痒。
其他：
药物反应：某些药物可能引起过敏反应导致肛门瘙痒，如抗生素等。不同年龄、性别都可能发生，有药物过敏史的人群更需注意用药后是否出现肛门瘙痒等不良反应。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可导致神经功能紊乱，引发或加重肛门瘙痒。各年龄段均可发病，性别差异不明显，长期处于高压工作或生活环境中的人群更容易出现因精神因素导致的肛门瘙痒。
