肝硬化代偿期一般症状有不同年龄性别差异不大多数有轻度乏力随病情发展加重有长期饮酒史者男性可能多有相关病史有病毒性肝炎等病史者易出现；失代偿期肝功能减退相关症状有老年和儿童全身症状更明显体重进行性下降伴消瘦面色灰暗黝黑食欲明显减退腹胀多为晚期症状部分有腹痛出血倾向有鼻出血牙龈出血等贫血有面色苍白等内分泌紊乱有男性性欲减退等女性月经失调等门静脉高压相关症状有各年龄性别均可脾大伴脾功能亢进侧支循环建立开放有食管胃底静脉曲张等腹水老年和儿童出现后更易致呼吸循环障碍高盐饮食加重腹水系腹部膨隆呈蛙腹状行走困难可致脐疝等。
一、代偿期症状表现
（一）一般症状
1.年龄与性别影响：不同年龄和性别的肝硬化代偿期患者一般症状差异不大，多数患者可能仅有轻度乏力，这是因为肝脏在代偿期仍能基本维持正常的代谢等功能，但随着病情发展乏力会逐渐加重。生活方式上，若长期大量饮酒导致的肝硬化，男性患者可能有长期饮酒史，女性患者相对较少，但也有因其他病因致病的情况。病史方面，有病毒性肝炎、长期胆汁淤积等相关病史的人群更易出现肝硬化代偿期表现。
2.消化道症状：可能出现轻度食欲减退，这是由于肝脏功能部分受损，影响了消化液的分泌和胃肠的正常蠕动，进而影响食物的消化吸收。部分患者会有上腹不适，这种不适没有特异性，容易被忽视。
二、失代偿期症状表现
（一）肝功能减退相关症状
1.全身症状
年龄与性别影响：老年患者和儿童在失代偿期全身症状更为明显。老年患者各器官功能本身逐渐衰退，肝脏功能失代偿后，全身状况恶化更快，可能出现显著乏力，体力下降明显，严重影响日常生活活动能力；儿童患者则可能表现为生长发育迟缓，因为肝脏是参与多种物质代谢、生长因子合成等重要器官，肝功能减退会影响其正常生长发育进程。性别方面，一般无明显性别差异导致的特殊全身症状，但女性患者可能因基础身体状况不同在乏力等表现上略有个体差异。生活方式上，有不良生活方式的人群病情进展更快，全身症状出现更早更严重。病史方面，有严重基础肝病病史的患者全身症状更重。
体重下降：由于肝功能减退，代谢紊乱，蛋白质等营养物质合成减少，消耗增加，患者会出现体重进行性下降，同时还可能伴有消瘦、面色灰暗黝黑（肝病面容），这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素增多，导致黑色素沉着。
2.消化系统症状
食欲明显减退：肝脏是消化腺的重要部分，肝功能失代偿时，消化液分泌进一步减少，胃肠黏膜淤血水肿，导致患者食欲显著减退，对各种食物的摄取量大幅降低。
腹胀：多为晚期症状，与胃肠淤血、腹水形成、肠道菌群失调等有关。胃肠淤血使胃肠蠕动减慢，消化功能进一步下降，肠道内气体积聚，加上腹水占据腹腔空间，压迫胃肠道，导致腹胀明显，严重影响患者的舒适度。
腹痛：部分患者可出现腹痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛等，与门静脉高压引起的胃肠淤血、肝包膜受牵拉等有关，若并发腹膜炎等情况，腹痛会加剧且伴有发热等表现。
3.出血倾向和贫血
出血倾向：由于肝脏合成凝血因子减少，血小板质和量异常等，患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血等。例如，鼻腔黏膜血管较脆弱，容易在轻微刺激下出现鼻出血；胃肠道黏膜出血时可表现为呕血、黑便等。
贫血：肝功能减退影响造血相关因素，如促红细胞生成素减少等，患者可出现不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，活动后症状加重。
4.内分泌紊乱相关症状
性激素紊乱：在男性患者中，可出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育等；女性患者可有月经失调、闭经、不孕等。这是因为肝脏对雌激素灭活作用显著减弱，体内雌激素水平升高，反馈抑制垂体-性腺轴，影响性激素的正常分泌和功能。
肾上腺皮质功能减退：表现为皮肤色素沉着加重，患者肤色会进一步加深，同时可有乏力加重等表现，由于肾上腺皮质激素合成减少，机体对各种应激的适应能力下降。
（二）门静脉高压相关症状
1.脾大及脾功能亢进
年龄与性别影响：各年龄和性别患者均可出现脾大，脾大后由于脾功能亢进，破坏血细胞增多，可导致白细胞、血小板、红细胞减少。儿童患者脾大可能影响其正常的造血微环境和血细胞发育，进一步加重贫血等情况；老年患者脾功能亢进可使机体抵抗力下降更明显，容易发生感染等并发症。生活方式和病史方面，有血液系统相关基础疾病或长期感染等病史的患者脾大及脾功能亢进表现更突出。
侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张是最具特征性的侧支循环开放，曲张的静脉破裂可引起大量呕血和黑便，危及生命。这是因为门静脉高压时，门静脉与腔静脉之间的侧支循环代偿性扩张，食管胃底静脉压力增高，血管壁变薄，容易破裂出血。腹壁静脉曲张也是常见表现，在脐周可见到曲张的静脉以脐为中心向四周放射状分布。痔静脉扩张可引起便血等症状。
2.腹水
年龄与性别影响：老年患者和儿童腹水出现后更易导致呼吸循环等功能障碍。老年患者心肺功能相对较弱，腹水增多会压迫胸腔，影响呼吸功能，导致呼吸困难；儿童患者腹腔空间相对较小，腹水快速积聚时对心肺等重要器官的压迫更明显，影响其生长发育和生理功能。性别上无明显特殊影响，但女性患者可能因腹腔解剖结构等个体差异在腹水相关症状表现上略有不同。生活方式中，高盐饮食会加重腹水，有高盐饮食生活方式的患者腹水进展更快。病史方面，有严重肝病导致门静脉高压病史的患者腹水更易出现且难以控制。腹水表现为腹部膨隆，呈蛙腹状，患者行走困难，大量腹水还可引起脐疝等。
