保持健康饮食习惯需合理膳食结构(多吃蔬菜水果、增加优质蛋白摄入、控制盐摄入)、规律进餐;避免不良生活习惯要戒烟限酒(吸烟饮酒均增加胃癌风险)、适度运动;定期筛查包括高危人群定期胃镜检查(有家族史等高危人群需定期胃镜)、幽门螺杆菌检测与治疗(幽门螺杆菌感染是胃癌重要危险因素,阳性需规范治疗)来降低胃癌风险。
一、保持健康的饮食习惯
1.合理膳食结构
多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如,西兰花中含有萝卜硫素等具有抗癌潜力的成分,研究表明,经常摄入富含蔬菜的饮食与胃癌风险降低相关。建议每天摄入300-500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上;水果的摄入量每天为200-350克。不同年龄段人群都应遵循此原则,儿童可根据年龄适量减少,但也应保证每日足够的蔬果摄入以获取营养成分来维持身体正常代谢,降低胃癌风险。
增加优质蛋白摄入:选择适量的优质蛋白,如鱼类、禽类、豆类等。鱼类富含不饱和脂肪酸,如三文鱼中的Omega-3脂肪酸,研究发现其对胃肠道健康有一定益处。豆类含有丰富的植物蛋白和膳食纤维,能提供身体所需营养且有助于维持胃肠道正常功能。一般来说,成年人每天摄入鱼类120-200克,禽类50-75克,豆类30-50克。对于不同性别,并无绝对差异,但女性在特殊生理时期如孕期等可能需要适当增加优质蛋白摄入以满足自身和胎儿需求;不同生活方式人群,如体力劳动者可能需要相对更多的优质蛋白来补充能量消耗。
控制盐的摄入:高盐饮食会损伤胃黏膜,长期高盐摄入是胃癌的危险因素之一。每人每天盐的摄入量应控制在6克以下。要减少腌制食品的食用,如咸菜、腌肉等,因为腌制食品中含有大量亚硝酸盐,在胃内可转化为亚硝胺类致癌物质。对于有高血压等基础疾病的人群,更应严格控制盐摄入,因为高血压患者本身胃黏膜耐受性可能相对较差,高盐饮食会进一步加重胃黏膜损伤风险。
2.规律进餐
定时定量进餐,避免暴饮暴食。三餐规律有助于维持胃肠道正常的消化节律。例如,早餐应在7-8点左右,午餐11-13点,晚餐18-20点左右,每餐进食量适中,让胃肠道有规律地进行消化和吸收。儿童处于生长发育阶段,更需要规律进餐以保证营养的均衡摄入和胃肠道的正常发育,避免因不规律进食导致胃肠道功能紊乱,增加胃癌潜在风险。成年人如果生活方式不规律,经常暴饮暴食,会打乱胃肠道的正常蠕动和消化液分泌规律,长期下来可能损伤胃黏膜,为胃癌发生埋下隐患。
二、避免不良生活习惯
1.戒烟限酒
戒烟:吸烟是胃癌的危险因素之一,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤胃黏膜,降低胃黏膜的抵抗力,还会影响胃肠道的正常生理功能。吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高。对于吸烟者,应尽早戒烟,无论是年轻人还是中老年人,戒烟都能显著降低患胃癌等多种疾病的风险。特殊人群如孕妇戒烟尤为重要,因为吸烟不仅危害自身健康,还会通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿未来患相关疾病的潜在风险。
限酒:过量饮酒会刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,长期大量饮酒还可能导致酒精性胃炎、胃溃疡等疾病,进而增加胃癌的发生几率。男性每天饮酒的酒精量不应超过25克,女性应更少。有肝脏疾病、胃肠道疾病等基础病史的人群更应严格限制饮酒量,甚至建议戒酒,因为这类人群的胃黏膜和肝脏功能相对较弱,酒精的刺激会加重病情,增加胃癌风险。
2.适度运动
坚持适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,增强身体的免疫力。研究表明,经常运动的人群患胃癌的风险相对较低。不同年龄人群运动方式和强度有所不同,年轻人可选择较为激烈的运动方式,如每周进行3-5次,每次30分钟以上的慢跑;老年人可选择快走等相对温和的运动,每周至少150分钟的中等强度运动。对于患有慢性疾病的特殊人群,如糖尿病患者在运动时需要注意监测血糖,避免运动过度导致低血糖等情况,运动前应咨询医生,根据自身病情制定合适的运动计划,通过适度运动来改善身体状况,降低胃癌风险。
三、定期筛查
1.高危人群定期胃镜检查
有胃癌家族史的人群属于高危人群,这类人群患胃癌的风险比普通人群高。对于有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)患有胃癌的人群,建议从40岁左右开始定期进行胃镜检查,一般每1-2年进行一次胃镜检查。如果检查发现有胃黏膜异型增生等癌前病变,需要缩短筛查间隔时间,密切监测病变发展情况。对于年龄在50岁以上的普通人群,也建议将胃镜检查作为胃癌筛查的手段之一,因为随着年龄增长,胃癌的发病风险逐渐增加。特殊人群如患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的患者,这类患者本身胃黏膜已经存在病变基础,需要更频繁地进行胃镜筛查,根据病情严重程度,可能每半年到一年进行一次胃镜检查,以便早期发现胃癌或癌前病变并及时处理。
2.幽门螺杆菌检测与治疗
幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一,约半数胃癌与幽门螺杆菌感染相关。如果检测出幽门螺杆菌阳性,应进行规范的治疗。对于一般人群,如果有消化不良等胃部不适症状,或者有胃癌家族史等情况,应进行幽门螺杆菌检测。对于感染幽门螺杆菌的患者,无论是儿童还是成年人,都应在医生指导下进行正规的根除治疗。儿童感染幽门螺杆菌后可能会影响其生长发育,而且有研究发现儿童幽门螺杆菌感染也与未来胃癌风险相关,所以儿童如果检测出幽门螺杆菌阳性,也需要在医生评估后进行合适的治疗。治疗后还需要复查,确保幽门螺杆菌被完全清除,降低胃癌发生的风险。



