骨质增生的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，非药物治疗有生活方式调整（运动锻炼、体重管理、姿势纠正）和物理治疗（热敷、按摩、理疗仪器治疗），药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂，手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响关节功能的情况，包括关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等不同术式且不同年龄患者手术情况有差异。
一、非药物治疗
（一）生活方式调整
1.运动锻炼
对于不同年龄、性别的人群，适度的运动有助于维持关节功能。例如，中老年人可进行游泳运动，游泳时水的浮力能减轻关节负重，且能锻炼关节周围肌肉，增强关节稳定性，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；对于年轻人，可选择慢跑，但要注意控制运动强度和频率，避免过度劳累导致关节损伤加重。有骨质增生病史的人群运动时需避免剧烈的冲击性运动，如频繁上下楼梯等，因为这类运动可能会加重关节软骨的磨损，加速骨质增生的发展。
还可以进行关节的屈伸、旋转等柔和的活动，如膝关节骨质增生患者可缓慢进行膝关节的屈伸练习，每次练习10-15分钟，每天3-4次，以维持关节的活动度。
2.体重管理
体重过重会增加关节的负担，尤其是下肢关节。对于肥胖的骨质增生患者，减轻体重可显著缓解关节疼痛等症状。例如，体质指数（BMI）超过正常范围（BMI18.5-23.9kg/m2）的患者，每减轻10kg体重，可使关节承受的压力减轻约20-30kg，从而减轻关节磨损。不同年龄和性别的肥胖患者减重速度可有所不同，一般建议每周减重0.5-1kg较为安全，可通过控制饮食和适当运动相结合的方式来实现，如减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。
3.姿势纠正
保持正确的姿势对于预防和缓解骨质增生很重要。无论是站立、坐姿还是行走姿势都需要注意。例如，长时间伏案工作的人群，要保持正确的坐姿，腰部挺直，颈部保持中立位，电脑屏幕高度应与眼睛水平，避免弯腰驼背等不良姿势，以免加重颈椎和腰椎的压力，导致骨质增生部位的症状加重。对于有脊柱骨质增生的人群，良好的姿势能减少病变部位的异常受力。
（二）物理治疗
1.热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛。对于骨质增生引起的局部疼痛不适，可采用热敷的方法。一般可使用温毛巾或热水袋进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同人群热敷时需注意温度和时间的控制，老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷温度不宜过高，时间也不宜过长，以免烫伤皮肤；年轻人皮肤敏感度较高，但也需避免温度过高和时间过长造成皮肤损伤。
2.按摩
专业的按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环。但按摩时要注意力度和部位，对于骨质增生患者，按摩应在专业医生或康复治疗师的指导下进行。例如，膝关节骨质增生患者可由专业人员进行膝关节周围肌肉的按摩，以缓解肌肉紧张，减轻关节压力，但要避免按摩到骨质增生的病变部位，以免刺激加重症状。不同年龄和性别的患者对按摩的耐受程度不同，老年人肌肉力量较弱，按摩力度应相对轻柔，而年轻人可适当承受稍大的力度，但也不能过于粗暴。
3.理疗仪器治疗
如红外线照射等理疗仪器治疗，可通过温热效应和光化学作用，改善局部血液循环，减轻炎症反应。红外线照射距离皮肤约30-50cm，每次照射15-20分钟，每天1-2次。不同年龄的患者使用理疗仪器时需注意调整合适的照射参数，儿童由于皮肤娇嫩，一般不建议使用红外线照射等理疗方式，而对于成年人和老年人可根据具体情况合理应用。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可缓解疼痛和炎症，但不同人群使用需注意差异。例如，老年人使用非甾体抗炎药时需警惕胃肠道不良反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现胃溃疡、胃出血等并发症，可同时使用胃黏膜保护剂；对于有肾功能不全的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重肾功能损害，需谨慎选择，并密切监测肾功能。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物选择需根据患者个体情况由医生决定。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复。氨基葡萄糖对于不同年龄和性别的骨质增生患者都有一定的作用，一般建议长期服用，可改善关节软骨的代谢，延缓骨质增生的进展。但对于孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，使用前需咨询医生，因为目前关于氨基葡萄糖在这些特殊人群中的安全性研究还相对有限。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当骨质增生严重影响关节功能，经保守治疗无效时可考虑手术治疗。例如，膝关节骨质增生导致关节严重畸形、活动受限，经长期的非药物治疗和药物治疗后症状仍无改善，严重影响日常生活和工作的患者；腰椎骨质增生引起严重的神经压迫症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等，经保守治疗无效的患者。不同年龄的患者手术风险和术后恢复情况有所不同，一般来说，年轻人身体状况较好，术后恢复相对较快；老年人身体机能下降，手术风险相对较高，术后恢复时间可能较长，且需要更精心的护理。
（二）手术方式
常见的手术方式有关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等。关节清理术主要是清除关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节内环境；关节融合术适用于关节破坏严重的患者，通过手术使关节固定，消除疼痛，但会牺牲关节的活动度；人工关节置换术则是将病变的关节置换为人工关节，能显著改善关节功能和缓解疼痛，如膝关节骨质增生严重的患者可考虑人工膝关节置换术，但对于年轻患者，人工关节置换术的远期效果仍有待进一步观察，一般作为最后的治疗手段。
