荨麻疹的引发因素包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素及免疫系统异常(自身免疫性因素、免疫功能紊乱),外在因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌等因素影响。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向,若家族中有荨麻疹患者,个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明,特定基因的突变或遗传多态性与荨麻疹的易感性相关,例如与免疫调节相关的基因等发生变异时,机体的免疫平衡可能被打破,更容易引发荨麻疹反应。
(二)免疫系统异常
1.自身免疫性因素:自身免疫性荨麻疹较为常见,机体的免疫系统错误地将自身组织当作外来抗原进行攻击,产生针对自身抗原的抗体,如抗IgE抗体等,这些抗体参与了荨麻疹的发病过程。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者中并发荨麻疹的概率可能升高,因为自身免疫状态的紊乱会波及皮肤的免疫反应。
2.免疫功能紊乱:当机体免疫功能处于失衡状态时,如过敏体质者,接触过敏原后,免疫系统会过度活化,释放如组胺等炎症介质,导致皮肤血管通透性增加,出现风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。例如,过敏性鼻炎患者同时发生荨麻疹的情况并不少见,这与两者都涉及变态反应的免疫机制有关。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类等海鲜,还有牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来物质,从而引发免疫反应导致荨麻疹。例如,有人食用虾后很快出现口唇肿胀、皮肤风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、蔬菜(如竹笋、菠菜等)也可能引起荨麻疹。以芒果为例,部分人接触或食用芒果后会出现面部、手部等暴露部位的皮疹,表现为荨麻疹样改变。
3.食物添加剂:一些食品中添加的防腐剂、色素、香料等也可能成为过敏原,引发荨麻疹。比如某些含有人工色素的糖果、饮料等,可能导致敏感人群发生荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等抗生素,是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。使用青霉素后,可能在几小时内或数天内出现荨麻疹症状,表现为皮肤红斑、风团,伴有不同程度的瘙痒。
2.解热镇痛类:阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可引起荨麻疹。患者在服用这类药物后,可能出现皮肤的过敏反应,出现风团等表现。
3.血清制剂及疫苗等:如破伤风抗毒素、狂犬疫苗等生物制品,也可能作为过敏原引发荨麻疹。
(三)感染因素
1.病毒感染:病毒感染是诱发荨麻疹的常见原因之一,如病毒性上呼吸道感染,由柯萨奇病毒、EB病毒等感染引起。在病毒感染过程中,机体的免疫反应被激活,可能导致皮肤出现荨麻疹样皮疹。例如,儿童在患病毒性感冒期间,容易并发荨麻疹。
2.细菌感染:细菌感染也可引发荨麻疹,如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。皮肤局部的细菌感染,如脓疱疮等,可能引起周围皮肤出现荨麻疹样改变;全身性的细菌感染,如败血症等,也可能伴随荨麻疹的症状。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,以及疥螨、螨虫等皮肤寄生虫感染,都可能导致荨麻疹。例如,肠道蛔虫感染时,虫体的代谢产物等可能作为过敏原引起人体的免疫反应,表现为荨麻疹。
(四)吸入物因素
1.花粉:花粉是常见的吸入性过敏原,在花粉传播季节,空气中弥漫着大量花粉颗粒,过敏体质者吸入花粉后,花粉中的蛋白质等成分可引起呼吸道及皮肤的过敏反应,出现荨麻疹、鼻塞、流涕等症状。不同地区常见的致敏花粉不同,如春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等。
2.尘螨:尘螨存在于灰尘中,尤其是卧室的被褥、枕头、沙发等处较多。尘螨的排泄物、尸体碎片等被人体吸入后,可引发过敏反应,导致荨麻疹。对于有尘螨过敏的人群,在睡眠或长时间处于室内环境时,容易出现荨麻疹症状。
3.动物皮屑及毛发:猫、狗等宠物的皮屑、毛发也是常见的吸入性过敏原。过敏体质者接触或吸入这些物质后,可能引发荨麻疹,同时还可能伴有打喷嚏、流涕等呼吸道过敏症状。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物接触后可引起接触性荨麻疹,如漆树、荨麻等。接触荨麻后,皮肤会迅速出现红斑、风团,并伴有瘙痒等症状。
2.化学物质:一些化妆品、洗涤剂、橡胶制品等中的化学物质可能成为过敏原。例如,使用含有某些香料的化妆品后,面部出现红斑、风团样皮疹;接触含有橡胶添加剂的手套后,手部发生荨麻疹。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦、压迫等机械性刺激可诱发人工荨麻疹(皮肤划痕症)。当皮肤受到搔抓等机械刺激后,局部皮肤在数分钟内出现线条状的风团,伴有瘙痒。
2.冷热刺激:寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷风、冷水或寒冷物体后,暴露或接触部位的皮肤出现风团或红斑,可伴有瘙痒、麻木等感觉;热性荨麻疹相对较少见,皮肤受热后出现风团等表现。
3.日光照射:日光性荨麻疹是由紫外线等日光照射引起的,皮肤暴露于日光下数分钟后,局部出现红斑、风团,伴有瘙痒或灼痛等症状。
(七)其他因素
1.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致机体的免疫功能和神经调节功能紊乱,从而诱发或加重荨麻疹。例如,一些压力较大的上班族,在工作压力大时容易出现荨麻疹复发或加重的情况。
2.内分泌因素:在月经周期、妊娠等特殊生理阶段,女性的内分泌水平发生变化,可能影响机体的免疫和血管等功能,从而引发荨麻疹。例如,有些女性在月经前会出现荨麻疹症状加重的情况,妊娠期间也可能发生妊娠期荨麻疹。



