骨刺是人体骨骼自我保护机制因关节退变劳损等形成，不同人群如老年人、重体力劳动者、运动爱好者有不同骨刺情况，其引发疼痛机制包括刺激软组织及影响关节活动，非药物干预有物理治疗（热敷、冷敷、按摩）和运动康复（关节活动度训练、肌肉力量训练），特殊人群如老年人要注重安全适度、重体力劳动者要保护关节合理安排干预、运动爱好者要科学运动及时调整计划。
一、骨刺的基本认识
骨刺，医学上称为骨赘，是一种常见的骨科现象。它是人体骨骼的一种自我保护机制，通常是由于关节软骨的磨损、破坏，促使骨骼边缘发生代偿性增生。从解剖学角度看，骨刺的形成与关节的退变、劳损等多种因素相关。例如，随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化，关节稳定性下降，身体会通过骨刺的形成来增加关节的接触面积，从而维持关节的相对稳定。
（一）不同人群的骨刺情况
老年人：随着年龄的增加，关节的使用时间较长，关节软骨磨损更为明显，老年人发生骨刺的概率相对较高。这是因为长期的关节活动导致软骨不断损耗，身体为了适应这种损耗而出现骨质增生。
重体力劳动者：长期从事重体力劳动的人群，关节承受的压力较大，关节软骨磨损速度加快，相比一般人群更容易出现骨刺。例如，长期从事搬运工作的人，膝关节、腰椎等部位承受的压力较大，骨刺的发生率可能会高于常人。
运动爱好者：过度运动或者运动方式不当的运动爱好者，关节受到的冲击力较大，也容易引发关节软骨的损伤，进而导致骨刺形成。比如，经常进行高强度篮球运动的人，膝关节软骨磨损风险增加，骨刺发生几率可能升高。
二、骨刺引发疼痛的机制
骨刺引起疼痛主要有以下几种机制。一是骨刺刺激周围的软组织，如肌肉、韧带、滑膜等。当骨刺形成后，会对周围的软组织产生机械性刺激，导致软组织的炎症反应，释放炎症介质，如前列腺素等，这些炎症介质会引发疼痛感觉。二是骨刺可能会影响关节的正常活动，当关节活动时，骨刺会与周围的组织发生摩擦或者碰撞，从而刺激神经末梢，引起疼痛。例如，膝关节的骨刺可能在屈膝、伸膝过程中与周围组织产生摩擦，导致疼痛发作。
三、骨刺疼痛的非药物干预措施
（一）物理治疗
热敷：适用于大多数骨刺疼痛患者。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。对于老年人来说，热敷可以在一定程度上改善关节周围的血液供应，减轻疼痛。热敷的温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。重体力劳动者在工作间隙可以利用热敷缓解关节部位的疲劳和疼痛。运动爱好者在运动后如果出现关节疼痛，也可以通过热敷来促进恢复。
冷敷：在骨刺疼痛急性发作期，如疼痛伴有明显肿胀时，冷敷是一种有效的方法。冷敷可以收缩血管，减少局部的渗出和肿胀，从而减轻疼痛。冷敷的温度一般为0-4℃，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。但需要注意，对于老年人或者血液循环较差的人群，冷敷时间不宜过长，以免引起冻伤或者加重血液循环障碍。
按摩：适当的按摩可以放松肌肉，改善关节周围的软组织状态。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重疼痛。对于不同人群，按摩的手法和力度需要适当调整。老年人的肌肉相对较为松弛，按摩力度可以稍轻；重体力劳动者由于肌肉较为发达，按摩力度可以适当加重，但要以患者能够耐受为度；运动爱好者在运动后可以进行一些轻柔的按摩，缓解肌肉紧张。
（二）运动康复
适度的关节活动度训练：根据不同的关节部位进行相应的关节活动度训练。例如，膝关节骨刺患者可以进行屈膝、伸膝的活动度训练，但要避免过度屈伸加重损伤。对于老年人，关节活动度训练要缓慢、轻柔，逐渐增加活动范围。重体力劳动者在进行关节活动度训练时，要注意避免过度劳累，训练前后可以进行适当的热身和放松活动。运动爱好者在进行运动康复训练时，要遵循科学的运动原则，避免因错误的运动方式导致疼痛加重。
肌肉力量训练：通过增强关节周围的肌肉力量来稳定关节，减轻骨刺对关节的压力。例如，膝关节骨刺患者可以进行股四头肌的力量训练，如坐姿腿屈伸等动作。对于老年人，肌肉力量训练要选择较为温和的方式，避免高强度的力量训练导致关节负担加重。重体力劳动者在进行肌肉力量训练时，要结合自身的工作特点，增强与工作相关部位的肌肉力量，如搬运工可以进行上肢和腰部肌肉的力量训练。运动爱好者可以根据自己的运动项目进行针对性的肌肉力量训练，提高关节的稳定性。
四、特殊人群应对骨刺疼痛的注意事项
（一）老年人
老年人身体机能下降，在应对骨刺疼痛时要更加注重安全和适度。在进行物理治疗时，要密切关注皮肤状况，避免热敷温度过高或者冷敷时间过长导致皮肤损伤。运动康复训练要在专业人员的指导下进行，避免因自行训练不当导致关节损伤加重。同时，老年人要注意控制体重，减轻关节的负担，因为过重的体重会增加关节的压力，加重骨刺疼痛。
（二）重体力劳动者
重体力劳动者在工作中要注意保护关节，避免长时间、高强度的重体力劳动。在工作间隙要适当休息，进行一些简单的关节活动和放松。在进行非药物干预时，要根据工作环境和身体状况合理安排物理治疗和运动康复的时间和方式。例如，在工作场地可以利用短暂的休息时间进行简单的热敷或者关节活动度训练。
（三）运动爱好者
运动爱好者要科学运动，选择适合自己身体状况的运动项目和运动强度。在运动前要进行充分的热身，运动后要进行放松和拉伸。当出现骨刺疼痛时，要及时调整运动计划，避免继续进行加重关节损伤的运动。可以在医生或者运动康复师的指导下进行针对性的运动康复训练，促进关节的恢复。
