膝盖骨折有症状表现（疼痛、肿胀、畸形、活动受限）、体格检查（压痛、叩击痛、关节稳定性检查）及影像学检查（X线、CT、MRI），不同年龄、生活方式等因素会影响各表现及检查结果判断。
一、症状表现
1.疼痛
膝盖骨折后通常会有剧烈疼痛，且疼痛较为持续，即使休息也难以缓解。不同年龄段人群感受疼痛程度可能有差异，儿童由于表述能力有限可能会表现出哭闹不安等异常行为；老年人可能因本身对疼痛敏感性降低等因素，疼痛表现可能相对不那么剧烈，但也会有明显的局部疼痛不适。生活方式方面，经常运动的人可能对疼痛感知更敏锐，而长期卧床的人膝盖骨折后疼痛可能被其他情况掩盖。有膝关节病史的人，骨折后的疼痛可能与既往病史的疼痛性质不同，需要仔细鉴别。
疼痛部位主要集中在膝盖区域，可能伴有局部肿胀的部位周围。
2.肿胀
膝盖骨折后，受伤部位会出现肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚。肿胀程度会因骨折的严重程度不同而有所差异。儿童的组织修复和代偿能力与成人不同，骨折后肿胀可能相对成人更明显或有其特点；老年人血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢。生活方式中，经常活动膝关节的人骨折后肿胀可能发展较快，而久坐少动的人肿胀发展相对缓慢。有膝关节肿胀病史的人，再次出现肿胀时要警惕骨折的可能。
肿胀部位主要是膝盖关节周围，可观察到皮肤紧绷，严重时皮肤发亮。
3.畸形
严重的膝盖骨折可能会出现膝盖部位的畸形，比如膝盖的形态与正常时相比发生明显改变，如弯曲角度异常、外观形状不对称等。儿童由于骨骼可塑性相对较强，畸形表现可能不典型；老年人骨骼脆性增加，骨折后畸形可能相对容易出现。生活方式中从事重体力劳动或经常有膝关节剧烈活动的人，骨折后畸形可能更易被察觉，而长期从事轻体力劳动的人可能较难早期发现畸形。有膝关节畸形病史的人，出现膝盖异常时要优先考虑骨折等情况。
可以通过对比双侧膝盖的外观来初步判断是否有畸形。
4.活动受限
膝盖骨折后，患者会出现明显的活动受限，无法正常屈伸膝盖或站立行走等。儿童因为处于生长发育阶段，活动受限可能表现为不愿活动受伤的下肢；老年人本身活动能力相对较弱，骨折后活动受限会严重影响其日常起居。生活方式中经常依赖膝关节进行活动的人，骨折后活动受限对其生活影响更大，而活动量少的人可能早期活动受限不被重视。有膝关节活动受限病史的人，新出现的活动受限要高度怀疑膝盖骨折。
二、体格检查
1.压痛
医生会对膝盖周围进行压痛检查，骨折部位有明显的压痛。不同年龄人群压痛的敏感度不同，儿童对压痛可能比较敏感，会表现出躲避等反应；老年人压痛可能不如年轻人明显，但在骨折部位仍可触及明显的压痛点。生活方式中经常受伤的膝关节周围压痛可能不典型，需要结合其他检查综合判断；有膝关节压痛病史的人，此次压痛情况需要与既往对比。
检查时会按压膝盖的不同部位，如髌骨周围、膝关节内外侧等。
2.叩击痛
医生可能会进行叩击痛检查，比如叩击足跟等部位，看膝盖是否出现疼痛。儿童进行叩击痛检查时要注意力度适中；老年人由于骨骼等情况，叩击时要避免过度用力造成二次损伤。生活方式中经常进行剧烈运动导致膝关节有一定损伤基础的人，叩击痛可能不特异；有膝关节叩击痛病史的人，此次叩击痛要考虑骨折等新情况。
通常会叩击足跟，观察膝盖的反应。
3.关节稳定性检查
检查膝盖的关节稳定性，比如抽屉试验等。正常情况下膝关节有一定的稳定性，骨折后关节稳定性会遭到破坏。儿童进行抽屉试验等检查时要考虑其骨骼发育情况，可能与成人的检查结果判断有所不同；老年人关节本身可能存在退变等情况，会影响关节稳定性检查结果的判断。生活方式中经常进行膝关节剧烈活动的人，关节稳定性可能本身就较差，检查时要注意；有膝关节不稳定病史的人，此次检查要重点排查骨折导致的不稳定。
三、影像学检查
1.X线检查
X线是初步判断膝盖是否骨折的常用检查方法。它可以发现明显的骨折线等情况。不同年龄人群X线表现可能有差异，儿童骨骼的骨垢线等结构在X线上有其特点，骨折表现可能与成人不同；老年人骨质疏松等情况会影响X线对骨折的判断，可能出现骨折线不明显等情况。生活方式中经常接触辐射相关情况的人，要权衡X线检查的必要性；有膝关节X线检查病史的人，对比此次X线片能更准确判断是否骨折。
X线可以清晰显示膝盖的骨骼结构，观察是否有骨折线、骨皮质连续性是否中断等。
2.CT检查
CT检查对于一些复杂的膝盖骨折情况有更好的诊断价值，尤其是可以发现一些细微的骨折等情况。儿童进行CT检查时要注意辐射剂量的控制；老年人由于身体状况，CT检查相对更安全，但也需要考虑其肾功能等情况，因为造影剂的使用可能对老年人肾功能有影响。生活方式中经常进行高强度运动导致膝关节损伤风险高的人，CT检查有助于更精准诊断骨折；有肾功能不全等病史的人，使用造影剂的CT检查要谨慎评估。
CT可以从不同层面显示膝盖的骨骼结构，对于判断骨折的部位、类型等更清晰。
3.MRI检查
MRI对于膝盖软组织损伤以及一些隐匿性骨折的诊断有重要意义。儿童的软组织和骨骼在MRI下的表现与成人不同，需要专业医生进行准确判断；老年人的膝关节可能存在退变等软组织情况，MRI检查可以同时评估骨骼和软组织情况。生活方式中经常有膝关节过度使用的人，MRI检查能更全面了解膝盖内部情况；有膝关节软组织病史的人，MRI检查有助于排查骨折相关的软组织损伤。
MRI可以清晰显示膝盖的软组织、韧带、半月板等情况，对于诊断隐匿性骨折等有优势。
