胫腓骨骨折不同时期有不同康复训练，早期1-2周进行肌肉等长收缩和远端关节活动训练，中期2-6周开展骨折部位邻近关节活动和部分负重训练，后期6周以上进行关节全面活动和肌肉力量训练，各时期针对不同人群有特殊考虑以保证安全有效促进康复。
一、早期康复训练（骨折后1-2周）
1.肌肉等长收缩训练
原理：通过肌肉的收缩和放松，不引起骨折部位的关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于胫腓骨骨折患者，早期进行腿部肌肉的等长收缩训练非常重要。例如，患者可尽量用力收缩小腿的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次可进行10-15分钟，每天3-4次。这种训练对于各个年龄段的胫腓骨骨折患者都适用，能有效维持肌肉的基本功能，减少肌肉废用性萎缩的发生风险。
特殊人群考虑：对于儿童患者，要注意训练的强度和时间，避免过度疲劳，因为儿童的肌肉耐力相对较弱。可以适当缩短每次训练时间，增加训练次数，以患儿能够耐受且不影响骨折愈合为原则。对于老年患者，要根据其身体状况调整训练强度，确保在安全的范围内进行训练，防止因肌肉过度收缩导致骨折部位的不稳定。
2.远端关节活动训练
原理：活动足部和踝关节等远端关节，促进血液和淋巴回流，防止关节僵硬。患者可以进行踝关节的屈伸运动，尽量缓慢地将踝关节背伸，达到最大幅度后保持5秒，然后缓慢跖屈，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。对于胫腓骨骨折患者，无论是儿童、青壮年还是老年患者，都应早期开始这种远端关节的活动训练。
特殊人群考虑：儿童患者在进行踝关节活动训练时，要注意动作的轻柔，避免造成不必要的损伤。老年患者由于关节可能存在一定程度的退变，在活动时要缓慢进行，防止因动作过快导致关节的扭伤等情况。如果老年患者合并有骨质疏松等情况，更要注意活动的力度，以免加重骨质疏松或导致骨折部位的微动影响愈合。
二、中期康复训练（骨折后2-6周）
1.骨折部位邻近关节活动训练
原理：逐渐增加骨折部位邻近关节的活动范围，为后期的功能恢复做准备。例如，膝关节的屈伸训练，患者可以在卧床或坐位时进行。开始时角度不宜过大，可从30°-40°开始，每次活动到最大角度后保持10秒，然后缓慢回到起始位置，逐渐增加活动角度，每次训练15-20分钟，每天3-4次。对于不同年龄段的患者，活动角度的增加速度不同。青壮年患者可能可以较快地增加关节活动角度，而儿童和老年患者则需要相对缓慢地进行，以防止过度牵拉导致骨折部位的损伤。
特殊人群考虑：儿童患者的关节活动度恢复相对较快，但也要遵循循序渐进的原则，避免过度活动影响骨折愈合。老年患者由于可能存在关节周围软组织的粘连等问题，在进行膝关节屈伸训练时，要结合其身体的整体状况，如是否合并心脑血管疾病等，防止在活动过程中因疼痛等引起心脑血管的意外情况。
2.部分负重训练
原理：根据骨折愈合的情况，逐渐增加骨折部位的负重，刺激骨骼的重建和肌肉力量的增强。一般在骨折后3-6周左右，根据X线片显示的骨折愈合情况，开始部分负重。例如，使用拐杖辅助下的部分负重，患者体重的1/3-1/2由患肢承担。对于胫腓骨骨折患者，不同年龄的患者开始部分负重的时间和负重重量有所不同。青壮年患者骨折愈合相对较快，可能可以较早开始部分负重，但也需要严格按照骨折愈合的标准来进行。儿童患者由于骨折愈合能力较强，开始部分负重的时间可能相对较早，但要密切观察骨折部位的情况。老年患者由于骨折愈合相对较慢，且可能存在骨质疏松等问题，开始部分负重的时间要更谨慎，一般在骨折愈合相对稳定后再开始部分负重，并且要注意负重重量的控制，防止骨折部位承受过大压力影响愈合。
三、后期康复训练（骨折后6周以上）
1.关节全面活动训练
原理：通过全面的关节活动训练，恢复踝关节、膝关节等的正常活动范围。患者可以进行全方位的踝关节旋转活动，包括顺时针和逆时针方向的旋转，每次旋转10-15圈，每天3-4次；同时进行膝关节的全方位活动，如伸直、屈曲以及内外旋等活动，每次训练20-30分钟，每天3-4次。对于所有年龄段的胫腓骨骨折患者，经过前面阶段的训练后，都需要进行全面的关节活动训练来恢复正常的关节功能。
特殊人群考虑：儿童患者在进行全面关节活动训练时，要注意其生长发育的特点，确保关节活动训练不会影响骨骼的正常生长。老年患者在进行关节活动训练时，要注意保护关节，避免因过度活动导致关节的损伤，如可以在训练前进行适当的热身，训练后进行冷敷等（根据患者情况）来减轻关节的炎症反应。
2.肌肉力量训练
原理：增强腿部肌肉的力量，提高肢体的稳定性和功能恢复。可以进行腿部的抗阻训练，例如使用弹力带进行小腿肌肉的抗阻收缩训练，患者坐在椅子上，将弹力带一端固定在足部，另一端由患者用力拉，进行小腿肌肉的收缩，每次训练15-20分钟，每天3-4次。对于不同年龄的患者，肌肉力量训练的强度和方式有所调整。青壮年患者可以适当增加抗阻的力度，以进一步增强肌肉力量；儿童患者则要选择适合其力量水平的抗阻方式，避免过度用力导致损伤；老年患者要注意训练的安全性，抗阻的力度不宜过大，以患者能够耐受且不影响骨折愈合为原则，通过逐步增加抗阻来提高肌肉力量。
特殊人群考虑：儿童患者进行肌肉力量训练时，要注重趣味性，让患儿能够积极配合训练，例如通过游戏化的方式进行抗阻训练，同时要密切关注患儿的生长发育情况，防止训练影响骨骼的正常生长。老年患者在进行肌肉力量训练时，要结合其整体健康状况，如是否合并心血管疾病等，在训练过程中要监测患者的心率等指标，确保训练在安全范围内进行。
