牙周炎患者选择假牙或种植牙需考量牙槽骨条件、全身健康状况、口腔卫生维护能力，种植牙具功能接近天然牙、稳定性好优势但有手术创伤大、费用高局限，假牙有费用低、适应证广优势但有咀嚼效率低、需定期更换局限，老年患者种植牙要考虑全身状况及术后口腔卫生指导，假牙要选合适基托材料等，儿童牙周炎一般不建议过早种植牙，可考虑适合其发育特点的活动假牙并加强口腔卫生教育。
一、牙周炎患者选择假牙还是种植牙的考量因素
（一）牙槽骨条件
1.种植牙：种植牙需要有足够的牙槽骨高度和宽度来支撑种植体。一般来说，牙槽骨高度至少要达到8-10毫米，宽度要能满足种植体的初期稳定性要求。如果牙周炎患者牙槽骨吸收不严重，剩余牙槽骨条件较好，满足种植牙对骨量的需求，那么种植牙是比较合适的选择。例如，一些研究表明，牙槽骨条件良好的牙周炎患者种植牙后的成功率较高，长期预后较好。
2.假牙：活动假牙对牙槽骨的要求相对较低，它主要依靠基托与黏膜的吸附力以及卡环的固位来行使功能。即使牙槽骨有一定程度的吸收，只要剩余的牙槽嵴能够提供一定的支持面积，活动假牙也可以进行修复。但活动假牙的咀嚼效率相对种植牙较低，而且需要患者定期摘戴清洁，长期使用可能会导致牙槽骨进一步吸收。
（二）全身健康状况
1.种植牙：种植牙是一种有创的手术操作，需要患者全身健康状况较好，能够耐受手术。如果患者患有严重的心血管疾病、未控制的糖尿病等全身性疾病，可能会增加种植牙手术的风险。例如，未控制的糖尿病患者血糖较高，容易导致伤口感染，影响种植体的愈合和成功率。所以，对于全身健康状况不佳的牙周炎患者，需要先对全身性疾病进行控制，再评估是否适合种植牙。
2.假牙：活动假牙相对来说对全身健康状况的要求较低，一般只要患者能够配合摘戴和清洁假牙即可。但如果患者有严重的认知障碍，可能无法很好地进行假牙的摘戴和清洁，这时候活动假牙的使用可能会受到限制。
（三）患者的口腔卫生维护能力
1.种植牙：种植牙需要患者有良好的口腔卫生维护能力，因为种植体周围如果口腔卫生不佳，容易发生种植体周围炎，导致种植体失败。患者需要每天认真刷牙、使用牙线等清洁工具保持种植体周围的清洁。如果患者口腔卫生维护能力较差，难以做到良好的口腔清洁，那么种植牙的成功率会受到影响，这时候可能更适合选择假牙。
2.假牙：活动假牙需要患者定期清洁，保持假牙和口腔黏膜的清洁。如果患者能够按照要求定期清洁假牙，那么活动假牙也可以较好地行使功能。但如果患者本身比较懒惰，难以做到定期清洁，那么活动假牙可能会导致口腔异味、黏膜炎症等问题。
二、种植牙的优势与局限性
（一）优势
1.功能接近天然牙：种植牙的咀嚼效率较高，能够接近天然牙的咀嚼功能。例如，临床研究显示，种植牙的咀嚼效率可以达到天然牙的70%以上，能够较好地满足患者咀嚼食物的需求，尤其是对于一些需要咀嚼较硬食物的患者来说，种植牙的优势更为明显。
2.稳定性好：种植体通过手术植入牙槽骨内，与牙槽骨形成骨结合，具有较好的稳定性，不会像活动假牙那样有明显的松动和移位，患者佩戴舒适感较好。
（二）局限性
1.手术创伤相对较大：种植牙手术需要切开牙龈、植入种植体等操作，有一定的手术创伤，术后可能会有疼痛、肿胀等不适反应，而且手术时间相对较长，一般需要数个月的治疗周期。
2.费用较高：种植牙的费用相对较高，包括种植体的费用、手术费用、基台和牙冠的费用等，整体治疗成本较高，这对于一些经济条件有限的患者来说可能是一个限制因素。
三、假牙的优势与局限性
（一）优势
1.费用相对较低：活动假牙的制作费用相对种植牙来说较低，对于一些经济条件较差的患者或者不愿意承担较高治疗费用的患者来说，是一种比较经济的选择。
2.适应证较广：活动假牙适用于多种情况，即使牙槽骨吸收较为严重或者全身健康状况较差的患者，也可以考虑使用活动假牙进行修复。
（二）局限性
1.咀嚼效率低：活动假牙的咀嚼效率明显低于种植牙，患者在咀嚼较硬食物时会受到一定限制，而且长期使用活动假牙可能会导致剩余牙槽骨进一步吸收，影响假牙的固位和稳定。
2.需要定期更换：活动假牙使用一段时间后，由于牙槽骨的吸收和假牙的磨损等原因，需要定期更换，增加了患者的复诊次数和治疗成本。
四、特殊人群的考虑
（一）老年患者
1.种植牙：老年患者如果全身健康状况良好，牙槽骨条件允许，种植牙是较好的选择。但需要注意老年患者可能存在的一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需要在病情控制稳定后再进行种植牙手术。术后要加强口腔卫生指导，因为老年患者可能口腔清洁能力有所下降，需要帮助其掌握正确的口腔清洁方法。
2.假牙：老年患者如果选择活动假牙，要注意选择合适的基托材料，避免对黏膜造成刺激。同时，要定期检查假牙的fit情况，及时调整假牙，以保证患者佩戴舒适。对于一些行动不便或者视力不佳的老年患者，可能需要家人协助进行假牙的摘戴和清洁。
（二）儿童牙周炎患者（虽然儿童牙周炎相对较少见，但也需考虑）
1.种植牙：儿童处于生长发育阶段，牙槽骨还在不断发育，一般不建议儿童过早进行种植牙修复。因为种植牙的种植体需要与牙槽骨形成骨结合，而儿童牙槽骨的生长可能会影响种植体的长期稳定性，而且儿童的口腔情况变化较大，种植牙的远期效果难以预测。
2.假牙：如果儿童患有牙周炎需要修复，可能会考虑活动假牙。但要注意活动假牙的设计要适合儿童的口腔生长发育特点，基托的大小和形状要合适，避免影响儿童的颌骨发育。同时，要加强对儿童及其家长的口腔卫生教育，因为儿童的口腔卫生习惯需要家长的监督和引导。
