口臭的产生与多种因素相关，包括口腔局部因素（如龋齿、牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体）、全身性疾病因素（如消化系统疾病、呼吸系统疾病、其他全身性疾病）、不良生活方式因素（如饮食因素、口腔卫生不良）以及其他因素（如长期服用某些药物、心理因素）。
牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物，这些物质会引起牙龈发炎、出血、化脓等，产生独特的臭味。牙菌斑中的致病菌如牙龈卟啉单胞菌等不断侵袭牙周组织，导致牙周支持组织破坏，从而产生口臭。吸烟者患牙周炎的风险更高，且口臭问题往往更为严重，因为吸烟会影响口腔局部的微生态环境，加重牙周组织的炎症反应。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出、坏死组织等，细菌繁殖后会产生异味。例如复发性阿弗他溃疡，溃疡部位的坏死组织和炎性渗出物为细菌滋生提供了条件，引发口臭。不同年龄段人群都可能患口腔溃疡，儿童可能因维生素缺乏等因素诱发，成年人则可能与压力、激素变化等有关，都会出现口臭表现。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物残渣，清洁困难，细菌滋生后产生口臭。老年人安装假牙后若不注意清洁和维护，更易出现这种情况，因为老年人口腔自洁能力相对较弱，且假牙的特殊结构使得食物残渣易残留。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎：慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症，消化功能受到影响，食物在胃内消化不完全，可能产生异味并反流至口腔，导致口臭。例如幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，导致口臭。不同年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，儿童可能通过密切接触等方式感染，成年人则与不良的饮食习惯、生活环境等有关，胃炎患者常伴有口臭症状。
胃溃疡：胃溃疡患者胃内的溃疡面会影响食物的正常消化吸收，且可能存在胃酸分泌异常等情况，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，部分可反流至口腔引起口臭。老年人患胃溃疡的几率相对较高，且由于身体机能下降，对疾病的反应可能不典型，口臭可能是其较为突出的表现之一。
消化不良：无论是儿童还是成年人，消化不良时食物在胃肠道内停留时间过长，被肠道细菌分解产生气体，部分气体可通过口腔呼出，导致口臭。儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等引起消化不良，成年人则可能与精神压力大、饮食结构不合理等有关。
呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内的分泌物潴留，滋生细菌，产生的脓性分泌物会通过后鼻孔流至咽部，引起口臭。例如慢性鼻窦炎患者，鼻窦内长期存在炎症，分泌物增多且不易排出，细菌繁殖产生异味，经口腔呼出导致口臭。各年龄段人群都可能患鼻窦炎，儿童鼻窦发育尚未完善，易患鼻窦炎并出现口臭；成年人则可能因感冒迁延不愈等因素引发鼻窦炎。
支气管炎：支气管炎患者呼吸道内有炎症，分泌物增多，若分泌物不能及时排出，细菌滋生也可能产生异味，部分异味可通过口腔表现为口臭。吸烟者患支气管炎的几率较高，且口臭情况往往较为明显，因为吸烟会刺激呼吸道黏膜，加重炎症反应，导致分泌物增多和异味产生。
其他全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现丙酮味的口臭。这是因为糖尿病患者糖代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体，通过呼吸排出时带有特殊气味。糖尿病患者由于代谢异常，口腔内环境也容易发生变化，有利于细菌滋生，进一步加重口臭问题。老年人是糖尿病的高发人群，更需关注血糖控制与口臭的关系。
肝病：严重肝病患者会出现肝臭味，这是由于肝功能严重受损，体内代谢产物不能正常代谢，如硫醇等物质在体内蓄积，通过呼吸排出产生特殊气味。肝病患者往往伴有消化功能紊乱等情况，也会从消化系统方面加重口臭表现。各年龄段肝病患者都可能出现口臭症状，且病情越严重，口臭可能越明显。
不良生活方式因素
饮食因素
食用刺激性食物：大量食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈气味的食物后，其中的某些成分会经过血液循环到达肺部，然后通过口腔呼出，导致口臭。例如食用大量大蒜后，口腔中会残留大蒜素，即使经过漱口等清洁措施，仍可能在一段时间内有异味。不同年龄段人群都可能因食用此类食物出现口臭，儿童若误食也可能出现短暂口臭情况。
长期饮酒：酒精会使口腔黏膜干燥，有利于细菌繁殖，同时酒精本身的气味也会通过口腔散发，导致口臭。长期饮酒者口腔卫生往往较差，且肝脏等器官也可能受到影响，从多方面加重口臭问题。成年人长期饮酒的情况较为常见，需注意饮酒与口臭的关联。
口腔卫生不良
不刷牙或刷牙不彻底：不刷牙或刷牙时间过短、方法不正确，会导致食物残渣、菌斑等在口腔内长时间残留，细菌大量繁殖，产生口臭。儿童由于自我口腔清洁意识较弱，家长若未及时帮助其养成良好的刷牙习惯，易出现口腔卫生不良和口臭；成年人若工作繁忙等原因忽视口腔清洁，也会面临同样问题。
不使用牙线等辅助清洁工具：牙线可以清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，若长期不使用牙线，邻面清洁不彻底，也会导致细菌滋生，引发口臭。老年人牙齿间隙可能较大，更需要使用牙线等工具清洁邻面，若忽视这一点，易出现口臭。
其他因素
长期服用某些药物：如抗组胺药、降压药等，可能引起口腔干燥，导致细菌繁殖，产生口臭。例如某些降压药可能导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，从而引发口臭。长期服药的患者，尤其是老年人，需关注药物的不良反应，包括可能导致的口臭问题，必要时可与医生沟通调整用药。
心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响神经系统对唾液腺的调节，导致唾液分泌减少，口腔干燥，引发口臭。现代社会中，成年人面临较大的工作和生活压力，心理因素导致的口臭问题也较为常见，需注意调节心理状态，保持良好的心态。
