颈椎病可引发多部位多症状表现,颈部有弥漫性钝痛等疼痛及晨起明显、劳累等加重的情况,肩部有酸痛且可放射、姿势不良等致发,背部有发紧发僵及年龄、久坐等致发,上肢有麻木及力量减弱等情况且年龄、基础病史等致发,下肢有无力及行走障碍等情况且年龄、病史等致发,头部有头晕及头痛等情况且年龄、基础病史等致发,视力有下降及眼部其他症状等情况且年龄、基础病史等致发,吞咽有不适等情况且年龄、病史等致发,自主神经有心慌、血压波动、出汗异常等情况且年龄、心理等致发。
一、颈部症状
(一)颈部疼痛
1.表现:多为颈部弥漫性钝痛,也可表现为刺痛或放射性痛,部分患者晨起时疼痛较明显,活动后可稍有缓解,但劳累、久坐、受凉后易加重。
2.影响因素:年龄增长会使颈椎间盘退变等结构改变,增加颈部疼痛发生风险;长期伏案工作等不良生活方式,会导致颈部肌肉慢性劳损,进而引发颈部疼痛;有颈椎外伤病史的人群,颈部疼痛可能反复发作。
二、肩部症状
(一)肩部酸痛
1.表现:肩部出现酸痛感,可放射至肩背部,疼痛程度不一,有的患者是隐痛,有的则较为剧烈,活动肩部时疼痛可能加重。
2.影响因素:年龄增大导致颈椎退变,会影响肩部神经支配,引发肩部酸痛;长期保持不良姿势,如含胸驼背等,会使肩部肌肉与颈椎的力学平衡失调,增加肩部酸痛发生几率;有肩部既往损伤病史的人,颈椎病可能加重肩部酸痛症状。
三、背部症状
(一)背部发紧、发僵
1.表现:背部感觉肌肉发紧、僵硬,活动不灵活,严重时可影响背部的正常活动范围。
2.影响因素:随着年龄增加,背部肌肉、筋膜等组织弹性下降,加上颈椎病变影响,易出现背部发紧、发僵;长期久坐、缺乏运动的生活方式,会使背部肌肉力量减弱,血液循环不畅,加重背部发紧、发僵情况;颈椎病史较长的患者,背部发紧、发僵可能持续存在且反复加重。
四、上肢症状
(一)上肢麻木
1.表现:手指、手部或整个上肢出现麻木感,麻木程度可轻可重,有的仅为轻微感觉异常,有的则麻木较明显,可呈持续性或间断性发作。
2.影响因素:年龄导致颈椎间盘突出等结构变化,会压迫上肢神经,引起上肢麻木;糖尿病等基础病史可能会影响神经功能,使颈椎病患者上肢麻木症状更易出现且加重;不良姿势如长时间垂肩等,会加重神经受压,导致上肢麻木加重。
(二)上肢无力
1.表现:上肢力量减弱,表现为拿东西费力,严重时可能无法持物,如拿不住筷子、水杯等。
2.影响因素:年龄增长使颈椎神经受压情况加重,会导致上肢无力;长期颈椎病未得到有效控制,神经功能进一步受损,会使上肢无力逐渐加重;有神经系统基础疾病的患者,上肢无力可能更明显且恢复困难。
五、下肢症状
(一)下肢无力
1.表现:行走时感觉下肢无力,步态不稳,如同踩在棉花上,严重者可能出现行走困难,需要扶拐或依赖他人搀扶才能行走。
2.影响因素:年龄较大的颈椎病患者,由于颈椎病变对脊髓等结构压迫,更易出现下肢无力;有脊髓型颈椎病病史且未规范治疗的患者,下肢无力可能进行性加重;一些代谢性疾病等基础病史可能会协同影响,导致下肢无力症状加重。
(二)下肢行走障碍
1.表现:行走时出现异常,如步态蹒跚、易跌倒等,严重影响患者的行走功能和生活自理能力。
2.影响因素:年龄因素使颈椎病变对下肢神经传导影响增大,增加下肢行走障碍发生风险;长期颈椎病导致脊髓等结构受损,会使下肢行走障碍逐渐加重;有下肢既往疾病史的患者,颈椎病可能加重下肢行走障碍的程度。
六、头部症状
(一)头晕
1.表现:头晕可为间歇性或持续性发作,头晕程度轻重不一,有的患者仅感觉轻微头重脚轻,有的则头晕较剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。
2.影响因素:年龄增长使颈椎椎动脉受压等情况增多,易引发头晕;血压波动等基础病史可能会与颈椎病协同导致头晕发作;不良头位姿势,如长时间仰头或低头等,会加重椎动脉受压,使头晕加重。
(二)头痛
1.表现:头痛部位多在枕部、顶部或颞部,可为胀痛、刺痛等不同性质的疼痛,疼痛程度因人而异。
2.影响因素:年龄导致颈椎结构改变,刺激周围神经引发头痛;紧张性头痛等基础病史可能与颈椎病共同作用导致头痛发生;长期精神紧张等不良心理状态,会使头痛症状加重。
七、视力障碍
(一)表现
1.视力下降:可表现为视力模糊、减退等,有的患者可能在短期内视力明显下降。
2.眼部其他症状:还可能出现眼部胀痛、怕光、流泪等症状。
3.影响因素:年龄增大使颈椎病变影响眼部神经调节,增加视力障碍发生可能;有眼部基础疾病的患者,颈椎病可能诱发或加重视力障碍症状;长期用眼过度等生活方式,会使视力障碍情况更易出现且加重。
八、吞咽障碍
(一)表现
1.吞咽不适:吞咽时感觉咽部有异物感,或有吞咽困难,尤其是吞咽较硬食物时症状可能更明显。
2.影响因素:年龄增长导致颈椎前缘骨质增生等变化,刺激或压迫食管,引发吞咽障碍;本身有食管疾病病史的患者,颈椎病可能加重吞咽不适症状;不良饮食习惯如暴饮暴食等,可能会使吞咽障碍症状更易被察觉。
九、自主神经症状
(一)表现
1.心慌:患者自觉心跳加快、心慌不适,可伴有胸闷等症状。
2.血压波动:可出现血压升高或降低的情况,血压波动可能无明显规律,与颈椎病引起的自主神经功能紊乱有关。
3.出汗异常:表现为多汗或无汗,多汗可能在颈部、上肢等部位较为明显,无汗则相对少见,多与颈椎病变影响自主神经调节有关。
4.影响因素:年龄增加使自主神经功能本身有退变趋势,加上颈椎病影响,更易出现自主神经症状;情绪紧张等心理因素会加重自主神经症状的表现;有自主神经功能紊乱基础病史的患者,颈椎病可能使相关症状加重。



