高血压患者需限制钠盐摄入每日低于5克并注意隐性钠盐、增加钾钙镁等营养素摄入多吃相关食物、控制总热量保持健康体重将BMI控在18.5-23.9、适量摄入优质蛋白质选择瘦肉鱼类蛋类豆类等来源且摄入量适中、避免食用高脂肪高胆固醇食物如动物油油炸食品动物内脏蛋黄等。
一、限制钠盐摄入
1.具体要求:高血压患者应严格限制钠盐的摄入,每日钠盐摄入量应低于5克。过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。例如,世界卫生组织建议高血压患者每日钠盐摄入量不超过5克,这一标准已被大量临床研究证实有助于控制血压。对于年龄较大的高血压患者,由于其身体调节功能相对较弱,限制钠盐摄入尤为重要;而对于有肥胖问题的高血压患者,限制钠盐摄入可配合其他减重措施更好地控制血压。
2.延伸内容:要注意隐性钠盐的摄入,像一些加工食品,如咸菜、火腿、酱菜等,这些食品中往往含有大量的钠盐。在购买加工食品时,应仔细查看食品标签上的钠含量标识,尽量选择低钠的加工食品。同时,烹饪时应少用酱油等含钠盐较高的调味品,可改用醋、柠檬汁等增添风味。
二、增加钾、钙、镁等营养素摄入
1.钾的摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。钾可以促进钠的排出,有助于降低血压。研究表明,每日摄入4700毫克的钾可以使收缩压降低4-5毫米汞柱。对于年轻的高血压患者,如果生活方式较为健康但仍有血压偏高的情况,增加钾的摄入是一种有效的非药物干预方法;而对于患有糖尿病的高血压患者,在保证血糖控制良好的前提下,选择合适的含钾食物也很重要,因为部分高钾食物可能对血糖有一定影响,需要在医生或营养师的指导下进行选择。
2.钙的摄入:摄入富含钙的食物,像牛奶、豆制品等。充足的钙摄入有助于维持血管的正常功能,降低血压。例如,每天饮用300毫升牛奶可以提供约300毫克的钙,能在一定程度上辅助控制血压。对于更年期女性高血压患者,由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,同时血压也容易波动,增加钙的摄入有助于缓解这两方面的问题;对于儿童高血压的潜在人群,虽然儿童高血压相对较少见,但保证充足的钙摄入对其心血管系统的正常发育也很关键。
3.镁的摄入:多吃富含镁的食物,如坚果、全麦食品等。镁可以参与血管平滑肌的舒张过程,从而起到降低血压的作用。有研究发现,补充镁剂可以使部分高血压患者的血压有所下降。对于有不良生活方式,如长期大量饮酒的高血压患者,增加镁的摄入可以在一定程度上减轻酒精对心血管系统的损害,辅助控制血压;对于老年高血压患者,由于消化功能可能有所减退,选择易于消化吸收的富含镁的食物很重要,如将坚果研磨成粉后加入食物中食用等。
三、控制总热量,保持健康体重
1.总热量控制:根据个人的年龄、性别、身高、体重和活动量等因素来控制总热量的摄入。例如,一个中等体力活动的40岁男性高血压患者,每日总热量的摄入应根据其基础代谢率和活动量进行计算,一般来说,男性每日总热量摄入应在1800-2200千卡左右,女性相对少一些。如果摄入的总热量过多,会导致体重增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。对于患有代谢综合征的高血压患者,严格控制总热量摄入是综合管理的重要环节,需要在营养师的指导下制定个性化的饮食方案。
2.保持健康体重:通过合理控制饮食和适当运动将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间。BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。对于儿童高血压患者,要关注其生长发育情况,避免过度喂养导致肥胖,在保证充足营养的前提下,控制体重增长速度,使其BMI保持在正常范围。对于妊娠期高血压患者,控制体重增长也非常重要,一般建议每周体重增长不超过0.5千克,整个孕期体重增长控制在10-12千克左右,这需要根据孕妇的孕前体重等情况进行个体化调整。
四、适量摄入优质蛋白质
1.选择优质蛋白质来源:可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等作为优质蛋白质的来源。鱼类尤其是深海鱼,富含不饱和脂肪酸,有助于降低血脂,对高血压患者有益。例如,每周吃2-3次深海鱼,如三文鱼、金枪鱼等。对于素食的高血压患者,豆类是优质蛋白质的重要来源,如黑豆、红豆等,可通过食用豆制品,如豆腐、豆浆等获取优质蛋白质。对于老年高血压患者,由于消化功能减弱,选择易于消化的优质蛋白质来源很重要,如将肉类做成肉末、鱼做成鱼泥等。
2.控制摄入量:蛋白质的摄入量应适中,一般占总热量的10%-20%左右。过多摄入蛋白质可能会增加肾脏的负担,尤其是对于已有肾功能损害的高血压患者,更要注意控制蛋白质的摄入量。在计算蛋白质摄入量时,要综合考虑食物的种类和量,确保既满足身体对优质蛋白质的需求,又不会对肾脏等器官造成不良影响。例如,一位体重60千克的高血压患者,每日优质蛋白质的摄入量大约在60-120克左右,具体可根据个体情况进行调整。
五、避免食用高脂肪、高胆固醇食物
1.高脂肪食物:应避免食用动物油、油炸食品等高脂肪食物。动物油中饱和脂肪酸含量较高,摄入过多会导致血脂升高,进而影响血管健康,加重高血压病情。例如,炸鸡、油条等油炸食品含有大量的油脂,高血压患者应尽量避免食用。对于有吸烟习惯的高血压患者,高脂肪食物会进一步加重血管的损伤,所以这类患者更要严格避免高脂肪食物的摄入。
2.高胆固醇食物:像动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物也应少吃。高胆固醇食物摄入过多会使血液中胆固醇水平升高,促进动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化是高血压并发症的重要诱因之一。对于合并有高血脂的高血压患者,控制高胆固醇食物的摄入更是重中之重。例如,每周食用蛋黄的次数应控制在2-3个以内,动物内脏每月食用次数不超过1-2次。



