皮肤护理方面要针对不同肤质选择适合痤疮肌肤的温和洁面产品并适度保湿；生活方式需控制高糖高油食物摄入、增加有益食物、保证充足睡眠和适度运动；医疗干预包括外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物及口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等；特殊人群如儿童、孕期、老年痤疮各有注意事项，儿童轻痤疮以护理调整为主严重需慎用低剂量药物，孕期优先温和外用治疗，老年治疗要考虑药物相互作用选身体负担小方式并监测指标。
一、日常皮肤护理
1.清洁皮肤
选择适合痤疮肌肤的温和洁面产品，每日清洁2-3次。痤疮肌肤往往伴有皮脂腺分泌旺盛的情况，清洁可以去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和角质，但要注意避免过度清洁，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤更加敏感，进而可能加重痤疮。例如，油性皮肤的青少年痤疮患者，可选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸能够帮助疏通毛孔，但要根据皮肤耐受情况调整使用频率。
对于儿童痤疮患者，应选择儿童专用的温和洁面产品，避免使用刺激性强的成人洁面产品，防止对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。
2.保湿护肤
痤疮患者也需要进行保湿，选择清爽不油腻的保湿护肤品。因为皮肤屏障受损时，保湿有助于修复屏障。例如，含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品，神经酰胺可以增强皮肤屏障功能，透明质酸能为皮肤补充水分。对于成年女性痤疮患者，在月经周期前后皮肤状态可能变化，更要注重保湿；而老年痤疮患者皮肤本身较为干燥，选择保湿效果好的护肤品尤为重要。
二、生活方式调整
1.饮食控制
减少高糖、高油食物的摄入。高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而加重痤疮。高油食物如油炸食品等，也会增加皮脂腺的油脂分泌。例如，青少年喜欢的奶茶、炸鸡等应尽量减少食用。对于患有痤疮的糖尿病患者，更要严格控制血糖相关的饮食，因为高血糖本身也不利于痤疮的控制。
增加富含维生素和膳食纤维的食物摄入。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能，富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜等；维生素C具有抗氧化作用，能促进皮肤的修复，柑橘类水果富含维生素C；膳食纤维有助于肠道健康，促进毒素排出，全谷物、蔬菜等是膳食纤维的良好来源。
2.作息规律
保证充足的睡眠，成年人一般需要7-9小时的睡眠，睡眠不足会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。对于学生群体，要合理安排学习时间，避免熬夜，因为熬夜会使身体的生物钟紊乱，影响皮肤的新陈代谢。儿童痤疮患者的家长要保证孩子有充足的睡眠时间，良好的睡眠对儿童的生长发育和皮肤健康都非常重要。
适度运动，运动可以促进血液循环，增强身体的新陈代谢，有助于皮肤的健康。但运动后要注意清洁皮肤，防止汗液堵塞毛孔。例如，成年男性痤疮患者可以选择跑步、游泳等运动方式，运动强度要适中，避免过度运动导致身体疲劳。
三、医疗干预措施
1.外用药物治疗
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节毛囊角化过程。但使用初期可能会有轻度刺激反应，如局部红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，建立皮肤耐受。对于青春期女性痤疮患者，在使用维A酸类药物时要注意避孕，因为该类药物可能有潜在的致畸风险；老年痤疮患者使用时要注意皮肤的耐受性，可能需要更缓慢的建立耐受过程。
过氧苯甲酰：具有杀菌、溶解粉刺及收敛作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌。但可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状，敏感肌肤患者要慎用。例如，油性皮肤的痤疮患者可以使用过氧苯甲酰凝胶，但要注意避免接触眼、口、鼻等黏膜部位。
抗生素类药物：如红霉素软膏等，适用于炎症性痤疮。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议短期使用。对于儿童痤疮患者，使用抗生素类外用药物要格外谨慎，避免大面积长期使用，防止影响儿童正常的皮肤菌群和生长发育。
2.口服药物治疗
抗生素：如多西环素等，适用于中重度炎症性痤疮。但要注意其副作用，如胃肠道反应、光敏反应等。对于有光敏病史的患者要避免使用；孕妇、哺乳期女性禁用。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但该药物副作用较多，如皮肤干燥、唇炎、致畸等，使用前要进行相关检查，排除妊娠可能，且治疗过程中要密切监测肝功能等指标。青少年使用异维A酸要严格掌握适应证，因为其对骨骼生长等可能有潜在影响，老年患者使用时也要充分评估身体状况。
抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平升高相关的痤疮。但避孕药有一定的心血管风险等副作用，使用前要评估患者的心血管健康状况，对于有吸烟、高血压等情况的女性要谨慎使用。
四、特殊人群痤疮的注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不建议首先使用药物治疗，以日常皮肤护理和生活方式调整为主。要注意儿童的皮肤清洁要轻柔，避免使用刺激性强的产品。如果儿童痤疮较为严重，需要使用药物时，要选择儿童适用的低剂量药物，并且密切观察药物的不良反应，因为儿童的器官功能发育尚未完全，对药物的耐受和代谢能力与成人不同。
2.孕期痤疮
孕期痤疮的治疗要非常谨慎，一般优先选择温和的外用治疗方法。因为口服药物可能会对胎儿造成不良影响。可以选择一些相对安全的外用药物，如过氧化苯甲酰等，但也要在医生的指导下使用。要根据孕妇的痤疮严重程度综合评估治疗方案，同时要关注孕妇的心理状态，因为孕期痤疮可能会影响孕妇的情绪。
3.老年痤疮
老年痤疮往往与内分泌变化、某些基础疾病等有关。在治疗时要考虑到老年患者可能同时患有其他疾病，药物相互作用的风险较高。要选择对老年患者身体负担较小的治疗方式，如外用药物为主，在使用口服药物时要严格评估药物的安全性和有效性，密切监测肝肾功能等指标。
