腰痛是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状程度差异大部位在腰骶部附近各年龄段均可发生中青壮年更常见与腰部活动度大劳损机会多等有关长期伏案工作腰部外伤史缺乏锻炼等不良生活方式及有腰部慢性疾病史人群风险高下肢放射痛可沿臀部大腿后侧小腿后侧或前侧足背等部位放射性质多样腹压增加时加重不同年龄段均可出现青壮年因神经受压刺激明显更易感知到长期弯腰劳作剧烈运动等生活方式及有腰椎间盘退变基础病史人群风险高麻木多与下肢放射痛同时存在部位基本一致程度可轻可重部分伴感觉减退各年龄段均可发生老年人因神经退变感知描述可能不同长期接触寒冷潮湿环境等不良生活方式及有糖尿病等基础病史人群风险高肌肉力量下降部分患者可出现下肢肌肉力量减弱如足背伸无力足跖屈无力等严重影响功能中老年人因肌肉本身退变恢复相对较慢青壮年肌肉力量基础较好但损伤重也恢复不佳长期缺乏运动人群及有神经系统疾病病史人群风险高间歇性跛行行走一段距离后出现下肢疼痛麻木无力等需停止行走或休息后继续行走再次行走症状重复出现多见于中老年人长期行走站立工作等生活方式及有血管性疾病病史人群风险高。
表现：是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状，疼痛程度差异较大，可为腰部隐痛，也可为突发的剧烈疼痛，疼痛部位主要在腰骶部附近。
年龄因素：各年龄段均可发生，但中青壮年更为常见，这与该年龄段人群腰部活动度大、劳损机会多等因素有关。例如长期从事重体力劳动或久坐久站的中青壮年，腰部肌肉、椎间盘等组织承受的压力较大，容易发生腰椎间盘突出导致腰痛。
生活方式：长期伏案工作、腰部外伤史、缺乏锻炼等不良生活方式人群，发生腰痛的风险较高。长期伏案工作使腰椎处于前屈位，椎间盘承受的压力不均匀，容易导致椎间盘退变突出引发腰痛；腰部外伤史会使椎间盘的结构更容易受损，进而诱发腰椎间盘突出症出现腰痛症状。
病史影响：有腰部慢性疾病史的人群，如既往有腰肌劳损等疾病，腰椎的稳定性下降，更容易发生腰椎间盘突出症，出现腰痛症状。
下肢放射痛
表现：疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿后侧或前侧、足背等部位放射，疼痛性质多样，可为刺痛、麻木痛、电击样痛等。当咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时，下肢放射痛可加重。
年龄因素：不同年龄段均可出现，但在青壮年中可能因神经受压刺激较为明显而更容易感知到明显的下肢放射痛。比如青少年若因运动损伤等原因导致腰椎间盘突出，神经受压后下肢放射痛可能较为突出。
生活方式：长期弯腰劳作、剧烈运动等生活方式人群，下肢放射痛的发生风险增加。剧烈运动时腰部受到的冲击力较大，容易导致椎间盘突出压迫神经引发下肢放射痛；长期弯腰劳作使腰椎间盘承受异常应力，也会增加神经受压出现下肢放射痛的几率。
病史影响：有腰椎间盘退变基础病史的人群，神经更容易受到突出椎间盘的压迫，从而更容易出现下肢放射痛症状。
麻木
表现：下肢可出现麻木感，多与下肢放射痛同时存在，麻木部位与放射痛部位基本一致，麻木程度可轻可重，部分患者可伴有感觉减退。
年龄因素：各年龄段均可发生，老年人由于神经退变等因素，可能对麻木的感知和描述与其他年龄段有所不同，但本质上都是神经受影响的表现。例如老年腰椎间盘突出症患者可能同时存在神经退变和椎间盘突出，麻木症状可能相对更复杂。
生活方式：长期接触寒冷、潮湿环境等不良生活方式会加重神经的不良状态，增加麻木发生的可能性。在寒冷潮湿环境中，腰部肌肉更容易紧张，椎间盘压力变化可能更明显，进而加重神经受压导致麻木加重。
病史影响：有糖尿病等基础病史的人群，本身存在神经病变基础，若合并腰椎间盘突出症，麻木症状可能更易出现且更难缓解，因为糖尿病神经病变会影响神经的正常功能，与腰椎间盘突出导致的神经受压叠加，使麻木情况更为复杂。
肌肉力量下降
表现：部分患者可出现下肢肌肉力量减弱，如足背伸无力、足跖屈无力等，严重时可影响行走、持物等功能。
年龄因素：中老年人由于肌肉本身有退变，若发生腰椎间盘突出症导致肌肉力量下降，可能恢复相对较慢。而青壮年肌肉力量基础较好，在及时治疗后肌肉力量恢复的潜力相对较大，但如果损伤较重也可能恢复不佳。例如老年患者发生腰椎间盘突出症出现下肢肌肉力量下降，由于肌肉萎缩等退变因素，恢复肌肉力量的过程可能需要更长时间且效果可能不如青壮年。
生活方式：长期缺乏运动导致肌肉力量本身较弱的人群，发生腰椎间盘突出症后肌肉力量下降可能更明显。缺乏运动使肌肉得不到有效的锻炼，力量储备不足，在腰椎间盘突出神经受压影响肌肉功能时，更容易出现明显的肌肉力量下降表现。
病史影响：有神经系统疾病病史的人群，如既往有脊髓病变等，发生腰椎间盘突出症时肌肉力量下降可能更复杂。因为神经系统疾病本身可能已经影响神经传导等功能，再加上腰椎间盘突出对神经的压迫，会进一步加重肌肉力量下降的程度，治疗时需要综合考虑多种因素。
间歇性跛行
表现：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需停止行走或休息后才能继续行走，再次行走一段距离后症状又重复出现。
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，腰椎退变、神经受压等情况相对更易发生，所以间歇性跛行在中老年人腰椎间盘突出症患者中较为常见。例如老年患者由于腰椎间盘退变严重，神经受压情况更易导致间歇性跛行的出现。
生活方式：长期行走、站立工作等生活方式人群，间歇性跛行发生风险较高。长期行走站立使腰椎和下肢神经承受的压力增加，容易诱发腰椎间盘突出症出现间歇性跛行症状。
病史影响：有血管性疾病病史的人群，若合并腰椎间盘突出症，间歇性跛行可能更易被混淆或加重。血管性疾病本身可能影响下肢血液循环，腰椎间盘突出症导致神经受压也会影响下肢功能，两者叠加会使间歇性跛行的表现更复杂，诊断和治疗时需要仔细鉴别。
