口臭的产生与口腔局部因素、全身性疾病因素、不良生活方式因素相关。口腔局部因素包括菌斑牙石堆积、龋齿、牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体；全身性疾病因素有消化系统疾病（胃炎胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、扁桃体炎）、其他全身性疾病（糖尿病、肝肾疾病）；不良生活方式因素包含饮食因素（食用刺激性食物、长期饮酒、吸烟）和作息不规律。
龋齿：龋洞内易残留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，分解食物产生酸性物质腐蚀牙齿的同时，也会产生有异味的物质，导致口臭。儿童处于乳牙和恒牙萌出及发育阶段，牙齿矿化程度相对较低，且喜欢吃甜食，若不注意口腔卫生，患龋齿概率较高，进而引发口臭；成年人龋齿也较为常见，比如长期饮食中糖摄入过多、口腔卫生维护不当等都可能导致龋齿及口臭。
牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，牙龈发炎出血，牙周袋内有脓性分泌物，其中含有大量细菌及其代谢产物，会散发出难闻气味导致口臭。吸烟人群患牙周炎风险更高，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周炎症，从而增加口臭发生的可能性；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也更容易患牙周炎，进而出现口臭问题，且这类人群口臭往往较难通过一般口腔清洁缓解。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出等，细菌在局部繁殖产生异味；口腔扁平苔藓等疾病也可能导致口腔内环境改变，引发口臭。不同年龄段人群都可能患口腔黏膜病，儿童免疫系统发育尚未完善，易患疱疹性口腔炎等黏膜病导致口臭；老年人由于机体功能衰退，口腔黏膜修复能力下降，患口腔黏膜病后口臭问题可能更突出。
不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物残渣，滋生细菌，产生异味引起口臭。佩戴假牙的中老年人较为常见，若假牙清洁不当或修复体本身设计不合理，就易出现这种情况。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，导致口臭。不同年龄人群都可能患胃炎、胃溃疡，年轻人可能因饮食不规律、精神压力大等引发；老年人则可能与胃肠蠕动功能减弱、幽门螺杆菌感染等有关。患有消化系统疾病的人群，除口臭外，往往还伴有胃痛、胃胀、反酸等其他消化系统症状。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，并且该菌感染还会影响胃肠消化功能，导致口臭。各年龄阶段人群都可能感染幽门螺杆菌，儿童感染可能与家庭密切接触等有关；成年人感染较为普遍，有家族聚集性等特点。感染幽门螺杆菌的人群，除口臭外，可能还会出现消化不良、上腹部不适等表现。
便秘：粪便在肠道内停留时间过长，会产生大量异味物质，这些物质可能通过血液循环反流至口腔，引起口臭。老年人胃肠蠕动减慢，更容易出现便秘情况从而引发口臭；儿童若饮食中膳食纤维摄入不足、生活作息不规律等也可能导致便秘及口臭。
呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内炎症产生的脓性分泌物会倒流至口腔，其中的细菌及炎性物质会导致口臭。各年龄段人群都可能患鼻窦炎，儿童鼻窦发育尚未完善，上呼吸道感染等易引发鼻窦炎；成年人可能因过敏、鼻腔结构异常等导致鼻窦炎，进而出现口臭。鼻窦炎患者除口臭外，常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
扁桃体炎：扁桃体隐窝内易积存细菌、食物残渣等，发生炎症时隐窝内会有脓性分泌物，产生异味导致口臭。儿童扁桃体相对较大，易受细菌感染患扁桃体炎；成年人免疫力下降时也可能患扁桃体炎出现口臭。扁桃体炎患者除口臭外，还会有咽痛、吞咽困难等表现。
其他全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体代谢紊乱，可出现酮症酸中毒，呼出的气体中有丙酮味，表现为口臭。糖尿病在各年龄阶段均可发病，老年人患2型糖尿病较为常见，儿童1型糖尿病相对多见。糖尿病患者除口臭外，还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。
肝肾疾病：肝功能不全时，肝脏对有毒物质的代谢能力下降；肾功能不全时，体内毒素不能正常排出，这些有毒物质都可能通过口腔呼出，产生异味导致口臭。各年龄段都可能患肝肾疾病，老年人肝肾器官功能衰退，患相关疾病概率增加；儿童也可能因先天性肝肾疾病等出现口臭情况。肝肾疾病患者除口臭外，还会有相应器官功能受损的一系列表现，如肝肾功能异常相关的乏力、水肿、黄疸等。
不良生活方式因素
饮食因素
食用刺激性食物：大量食用洋葱、大蒜、韭菜等具有特殊气味的食物后，其中的某些成分会经过血液循环到达肺部，然后从口腔呼出，导致短暂的口臭。不同年龄人群都可能因食用此类食物出现口臭，儿童若家长不注意引导，偶尔大量食用也可能出现；成年人社交等场合可能因饮食情况出现这种暂时性口臭。
长期饮酒：酒精会影响口腔唾液分泌，唾液具有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会使口腔自洁能力下降，细菌滋生导致口臭；同时酒精对肝脏等器官也有损害，间接影响整体身体状况引发口臭。长期饮酒的成年人更易出现因饮酒导致的口臭问题，老年人长期饮酒还可能加重肝肾负担，进一步影响口腔及全身健康。
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会附着在口腔黏膜、牙齿等部位，烟草燃烧产生的烟雾会污染口腔环境，并且吸烟会使唾液分泌减少，口腔干燥，有利于细菌繁殖，从而导致口臭。各年龄吸烟人群都会受影响，儿童虽一般不吸烟，但处于吸烟环境中也会因二手烟的影响增加口臭发生风险；成年人吸烟是导致口臭的常见因素之一，长期吸烟的人往往口臭较为顽固。
作息不规律：长期熬夜会影响机体的正常代谢和免疫功能，口腔内环境平衡被打破，细菌容易滋生，导致口臭。不同年龄人群都可能因作息不规律出现口臭，年轻人因工作、娱乐等原因经常熬夜较为普遍；老年人作息不规律也会影响身体各器官功能，进而引发口臭。
