口臭的产生有多方面因素。口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体等；全身系统性疾病有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、肺炎）、其他全身性疾病（糖尿病、肾病）等；不良生活方式涉及饮食因素（食用刺激性食物、长期饮酒）、吸烟、口腔卫生习惯不佳；还有药物副作用、心理因素等也会导致口臭。
一、口腔局部因素导致的口臭
1.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会堆积食物残渣，在细菌的作用下发酵分解，产生难闻的气味。例如，有研究发现，龋齿患者口腔中的致龋菌大量繁殖，会使口腔环境产生异味。儿童如果口腔卫生不佳且爱吃甜食，更容易发生龋齿进而引发口臭；成年人如果长期不注意口腔清洁，龋齿也可能逐渐出现并导致口臭问题。
2.牙龈炎和牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织会出现红肿、出血等症状，而且牙龈沟内会有大量的细菌聚集，这些细菌分解口腔内的有机物产生挥发性硫化物等有异味的物质。牙周炎患者除了有牙龈的炎症表现外，还存在牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，牙周袋内更是细菌滋生的温床，会产生更为严重的口臭。青少年由于青春期激素水平变化等因素，容易患牙龈炎；中老年人随着年龄增长，牙周组织逐渐衰退，患牙周炎的几率增加，进而引发口臭。
3.口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出物，加上细菌感染，会产生异味。例如复发性阿弗他溃疡，溃疡部位的坏死组织和细菌代谢产物会导致口臭。不同年龄段的人都可能患口腔黏膜病，儿童可能因创伤等因素引发口腔溃疡，成年人则可能因压力、维生素缺乏等多种因素导致口腔黏膜病相关口臭。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物残渣，细菌在上面滋生繁殖，从而产生口臭。中老年人如果安装了不合适的假牙，或者假牙清洁不当，就可能出现这种情况。
二、全身系统性疾病导致的口臭
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内排空延迟，会产生异味并向上反流至口腔。有研究表明，患有胃炎、胃溃疡的患者中，约一定比例存在口臭症状。成年人由于不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素容易患上胃炎、胃溃疡，进而可能引发口臭。
消化不良：胃肠蠕动减慢，食物不能及时被消化吸收，在胃肠道内发酵产生气体，气体可能通过食管反流至口腔导致口臭。各年龄段都可能出现消化不良，但老年人胃肠功能相对较弱，更容易发生。
便秘：肠道内粪便长时间堆积，产生的有害物质被吸收进入血液，再通过呼吸排出，导致口臭。长期便秘的人，尤其是老年人，由于肠道蠕动功能减退等原因，便秘较为常见，进而引发口臭。
2.呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内的分泌物潴留，滋生细菌，产生的分泌物可能流入口腔，导致口臭。儿童由于鼻窦发育尚未完善，上呼吸道感染等容易引发鼻窦炎；成年人如果有鼻窦结构异常等情况，也可能患鼻窦炎并出现口臭。
肺炎：肺部感染时，呼吸道会有炎性分泌物，其中的细菌等物质可能通过口腔呼出异味。免疫力较低的人群，如老年人、儿童，患肺炎后更易出现口臭情况。
3.其他全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可通过呼吸排出，产生类似烂苹果味的口臭。糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，口腔内的环境也容易滋生细菌，进一步加重口臭问题。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况，尤其是血糖长期控制不理想的患者。
肾病：肾功能不全时，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会通过口腔黏膜排出，导致口腔有尿臭味。慢性肾病患者随着病情进展，出现口臭的几率会增加，老年人患慢性肾病相对较多，也需关注由此引发的口臭。
三、不良生活方式导致的口臭
1.饮食因素
食用刺激性食物：大量食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈气味的食物后，其中的某些成分会经过血液循环到达肺部，然后通过呼吸排出，导致口臭。无论是年轻人还是老年人，短时间内大量食用这类食物都可能出现口臭，而且儿童如果误吃了这些食物也可能引发短暂的口臭。
长期饮酒：酒精会使口腔处于干燥状态，有利于细菌滋生，而且酒精本身的气味也会影响口腔气味，长期饮酒者容易出现口臭。成年人长期大量饮酒，患口腔异味的风险会增加。
2.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔黏膜、牙齿表面和肺部，烟草燃烧产生的烟雾中的有害物质会导致口腔环境变差，滋生细菌，从而引发口臭。各个年龄段的吸烟者都可能出现口臭问题，尤其是长期大量吸烟的人，口臭情况往往较为严重，青少年吸烟更是对口腔健康危害极大。
3.口腔卫生习惯不佳
不刷牙或刷牙不彻底：不刷牙会使食物残渣在口腔内长时间存留，细菌大量繁殖产生异味；刷牙方法不正确、刷牙时间过短等都会导致口腔清洁不彻底，同样会引发口臭。儿童如果家长没有帮助其养成良好的刷牙习惯，容易出现口腔卫生问题进而口臭；成年人如果工作繁忙等原因忽视口腔清洁，也会导致口臭。
不使用牙线等辅助清洁工具：牙间隙内的食物残渣仅靠刷牙很难清除干净，长期不使用牙线等辅助工具，会使牙间隙内细菌滋生，产生口臭。各个年龄段的人都可能存在这种情况，尤其是牙缝较宽的人更需要重视使用牙线等工具清洁。
四、其他因素导致的口臭
1.药物副作用：某些药物服用后可能会引起口腔异味作为副作用。例如，一些降压药、降糖药等，具体的药物个体差异不同，产生口臭副作用的情况也有所不同。在用药过程中如果发现口臭问题，需要考虑是否与药物副作用有关，此时应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。
2.心理因素：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等心理状态可能会影响神经系统对口腔唾液分泌的调节，导致口腔干燥，有利于细菌滋生，从而出现口臭。不同年龄段的人都可能因心理因素引发口臭，尤其是生活节奏快、压力大的现代人群，青少年可能因学习压力等出现心理因素相关口臭。
