颈椎病常见类型有神经根型（神经根受压致上肢放射性痛麻等，病情发展可致肌肉萎缩）、脊髓型（脊髓受压致下肢麻木无力等，严重可致瘫痪）、交感神经型（交感神经受刺激致多系统症状，易误诊影响生活）、椎动脉型（椎动脉受压致脑供血不足，头晕等发作可致摔倒）；治疗分非手术（牵引适部分类型，物理治疗包括热敷等，药物用抗炎及神经营养药，运动疗法增强颈部力量）和手术（脊髓型等非手术无效、神经根型等保守无效及有明确受压指征者可考虑，方式有前路后路等，手术有风险术后需康复）。
一、颈椎病的常见类型及症状
（一）神经根型颈椎病
症状表现：主要是神经根受压迫导致，常见上肢放射性疼痛、麻木，疼痛可从颈部放射至肩部、手臂甚至手指，上肢肌力可能下降，比如拿东西时感觉无力，在颈部活动时（如低头、仰头、转头）症状可能加重，部分患者颈部也会有疼痛不适。年龄较大且长期伏案工作的人群相对更易患此型，因为长期不良姿势会使颈椎间盘退变等，压迫神经根。
衍生情况：若病情持续发展，可能会导致神经根支配区域的肌肉萎缩，影响上肢的精细运动功能，比如写字、持筷等动作会受影响，对生活质量产生较大影响，尤其是从事精细工作或需要良好上肢功能的人群受影响更明显。
（二）脊髓型颈椎病
症状表现：是脊髓受到压迫或损伤引起，症状相对复杂且多样，常见下肢麻木、无力，行走时有踩棉花感，步态不稳，容易摔倒；上肢也可能出现精细动作障碍，如拿钥匙、系纽扣等困难；还可能有大小便功能障碍，早期可能表现为大小便无力，后期可能出现失禁等情况。中老年人群较为常见，随着年龄增长，颈椎退变等因素更容易导致脊髓受压。
衍生情况：病情严重时会严重影响患者的行走能力和日常生活自理能力，甚至可能导致瘫痪，对患者的身心造成极大伤害，需要及时干预治疗，这类患者在生活中需要特别注意避免摔倒等意外情况发生。
（三）交感神经型颈椎病
症状表现：是交感神经受刺激引起的一系列症状，可出现交感神经兴奋或抑制的表现，如头痛、头晕、视物模糊、眼胀、心跳加快或减慢、血压波动、耳鸣、听力下降等，患者还可能有情绪不稳定、睡眠障碍等情况。不同性别均可患病，但长期精神压力大、情绪波动较大的人群相对更易受影响，因为精神因素可能会加重交感神经的紊乱。
衍生情况：由于症状涉及多个系统，容易被误诊，若长期不明确病因并治疗，会严重影响患者的生活和工作状态，导致生活质量下降，患者可能会长期处于不适状态，影响心理健康。
（四）椎动脉型颈椎病
症状表现：主要是椎动脉受压迫或刺激，导致脑供血不足，常见症状有头晕，多在颈部活动时发作，如转头时突然出现头晕加重，还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等，部分患者会有视物旋转等情况。长期有不良颈部姿势或颈部有外伤史的人群较易患此型，比如长期低头看手机的人群，颈部姿势不当易压迫椎动脉。
衍生情况：头晕发作时可能会引发摔倒等意外，尤其是在行走、操作机器等情况下，会带来安全隐患，影响患者的日常活动，需要引起重视，及时采取措施缓解症状。
二、颈椎病的治疗方法
（一）非手术治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根、脊髓等的压迫，缓解症状。适用于神经根型等部分类型颈椎病，年龄较轻、病情相对较轻的患者较为适用，但牵引重量、角度等需要专业医生根据患者具体情况设定，不当牵引可能会加重病情。对于儿童，一般不采用牵引治疗，因为儿童颈椎等结构尚未完全发育成熟，牵引可能会造成不良影响。
物理治疗
热敷：利用热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可采用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于大多数患者都可适用，但皮肤有破损、感觉障碍等情况的患者不宜热敷。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节功能。但需要由专业的医生或按摩师操作，手法要适中，对于脊髓型颈椎病患者一般不建议随意按摩推拿，以免加重脊髓损伤；有颈椎不稳定、严重骨质疏松等情况的患者也需谨慎。
针灸：通过刺激穴位调节经络气血，起到止痛、改善症状的作用。对于多种类型的颈椎病都有一定的治疗作用，但需要由专业的针灸医师进行操作，治疗后要注意颈部保暖等。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证等，比如有消化道溃疡病史的患者要慎用；还可使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复，年龄较大的患者使用时需关注药物代谢等情况。
运动疗法：进行适当的颈部功能锻炼，如颈椎米字操等，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。不同类型颈椎病患者运动疗法的具体方式和强度有所不同，一般来说，病情稳定的患者可进行，但在运动过程中要注意避免颈部过度活动、剧烈运动等，以免加重损伤。比如神经根型颈椎病患者在症状缓解期可逐步进行颈部的伸展、旋转等适度运动，但要避免用力过猛。
（二）手术治疗
手术适应证：对于脊髓型颈椎病经非手术治疗无效者、神经根型颈椎病保守治疗6个月以上无效且症状严重影响生活和工作者、椎动脉型或交感神经型颈椎病经严格非手术治疗无效且有明确椎动脉受压等指征者等，可考虑手术治疗。一般年龄较大且伴有其他严重基础疾病的患者手术风险相对较高，需要综合评估患者的身体状况等再决定是否手术。
手术方式：有前路手术、后路手术等，前路手术主要是切除突出的椎间盘等解除对前方神经等结构的压迫；后路手术多是通过扩大椎管等方式解除对脊髓等的压迫。手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，但对于符合手术指征的患者，手术是缓解严重症状、防止病情进一步恶化的有效手段。术后患者需要较长时间的康复，康复过程中要遵循医生的指导进行颈部功能锻炼等，不同年龄的患者康复速度和效果可能不同，年轻患者相对恢复可能更快一些，但都需要耐心进行康复训练。
