牙周病预防包括养成良好口腔卫生习惯（每天至少刷牙两次选软毛牙刷定期换、用牙线或间隙刷）、控制饮食（减少含糖食物饮料摄入、增加富含纤维食物）、定期口腔检查（成年人每至个月儿童每至个月检查及评估卫生、牙龈、牙齿等情况）；治疗分基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治刮除菌斑牙石）、手术治疗（牙周翻瓣术用于深牙周袋基础治疗不彻底者、牙龈切除术切除增生肥大牙龈或深牙周袋）、维护治疗（定期复查评估卫生、牙龈等情况必要时再次治疗）。
一、牙周病的预防
（一）口腔卫生习惯
1.刷牙：
频率：每天至少刷牙两次，早晚各一次。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，确保刷牙时间足够，一般每次刷牙时间不少于3分钟。不同年龄段的人群，牙齿和牙龈的特点不同，儿童的牙齿更稚嫩，需要更轻柔但有效的刷牙方式；成年人则要注重正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，然后拂刷。
牙刷选择：选择软毛牙刷，根据不同年龄选择合适尺寸的牙刷。儿童牙刷刷头较小，便于在口腔内操作；成年人牙刷刷头大小适中。牙刷要定期更换，一般每3个月更换一次，若刷毛磨损严重则应提前更换。
2.使用牙线或间隙刷：
牙线使用：每天使用牙线清洁牙齿邻面，尤其是牙缝较大的部位。对于儿童，在家长的帮助下学习使用牙线，注意操作要轻柔，避免损伤牙龈。牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，预防牙周病。不同牙线材质有不同特点，如含蜡牙线和无蜡牙线，可根据个人喜好选择，但无蜡牙线可能更适合牙龈敏感者。
间隙刷使用：牙缝较大或有正畸装置的人群可以使用间隙刷。间隙刷的刷头大小多样，能更好地清洁难以用牙刷清洁的部位。
（二）饮食控制
1.减少含糖食物和饮料摄入：过多的糖分会被口腔细菌利用，产生酸性物质，腐蚀牙齿并促进菌斑形成。儿童尤其要注意控制糖果、巧克力、甜饮料等的摄入，因为儿童的口腔自洁能力相对较弱，高糖饮食更容易导致龋病进而引发牙周病相关问题；成年人也要减少含糖食物和饮料的摄取，维持口腔内的酸碱平衡，降低牙周病的发生风险。
2.增加富含纤维的食物：蔬菜、水果等富含纤维的食物有助于清洁牙齿，如芹菜、苹果等，在咀嚼过程中可以机械性地摩擦牙齿表面，清除部分菌斑和食物残渣，同时还能刺激唾液分泌，唾液具有冲洗口腔、缓冲酸碱、抑制细菌生长等作用，从而有助于预防牙周病。
（三）定期口腔检查
1.检查频率：一般成年人每6-12个月进行一次口腔检查，儿童每3-6个月进行一次口腔检查。儿童处于牙齿发育阶段，更容易出现口腔问题，定期检查可以早期发现龋齿、牙周炎等问题并及时处理；成年人随着年龄增长，牙周组织也会逐渐发生变化，定期检查能及时发现牙周病的早期迹象，如牙龈红肿、出血、牙齿松动等，以便采取相应的治疗措施。
2.检查内容：口腔检查包括口腔卫生状况评估、牙龈检查（观察牙龈颜色、形态、质地，是否有红肿、出血等）、牙齿检查（检查牙齿是否有龋坏、缺损，牙齿松动度等）以及X线检查（了解牙槽骨的情况，判断是否有牙槽骨吸收等牙周病的典型表现）。
二、牙周病的治疗
（一）基础治疗
1.口腔清洁指导：
再次强调并强化患者的口腔卫生习惯，对于牙周病患者，更要严格要求刷牙和使用牙线等清洁措施。医护人员会根据患者的具体情况，如口腔卫生状况、牙齿和牙龈的健康程度等，给予个性化的口腔清洁指导。例如，对于口腔卫生较差的患者，会详细示范正确的刷牙和使用牙线方法，并督促其严格执行。
2.龈上洁治和龈下刮治：
龈上洁治：使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的菌斑、牙石及色素。这是治疗牙周病的基础步骤，通过清除龈上牙石，消除菌斑滞留的部位，减轻牙龈的炎症。对于不同年龄的患者，操作时要注意力度和频率，儿童的牙龈更敏感，操作需更加轻柔。
龈下刮治：用比较精细的器械刮除位于牙龈沟内根面上的牙石和菌斑。龈下牙石是导致牙周炎进一步发展的重要因素，龈下刮治可以深入到牙周袋内，清除感染物质，促进牙周组织的愈合。在操作过程中，要避免损伤牙周组织，根据患者的病情和耐受程度调整治疗方案。
（二）手术治疗
1.牙周翻瓣术：
当牙周病导致较深的牙周袋，且基础治疗无法彻底清除病变组织时，可考虑牙周翻瓣术。通过翻起牙龈组织瓣，暴露病变区，直接清除龈下牙石、肉芽组织等，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。该手术适用于中度及重度牙周病患者。对于儿童患者，由于其牙周组织仍在发育，手术需谨慎评估，尽量选择对牙周组织发育影响较小的手术方式；成年人则根据牙周病变的严重程度和个体恢复情况来决定是否进行该手术。
2.牙龈切除术：
用于切除增生肥大的牙龈组织或深牙周袋。通过切除多余的牙龈，使牙龈形态恢复正常，有利于口腔清洁和牙周组织的健康。手术过程中要注意保留足够的牙龈组织，以维持牙龈的正常功能和形态。不同年龄患者的牙龈组织特点不同，儿童的牙龈组织更薄嫩，手术操作要精准，避免过度切除牙龈影响牙齿的正常萌出和发育；成年人则根据牙龈增生的程度和牙周病的状况来确定手术范围。
（三）维护治疗
1.定期复查：牙周病患者在经过治疗后需要定期复查，一般每1-3个月复查一次。复查内容包括口腔卫生状况评估、牙龈检查（观察牙龈炎症是否复发、出血情况等）、牙齿松动度检查以及X线检查（了解牙槽骨的恢复情况）。儿童患者复查频率相对成年人可能更密集，因为儿童的牙周组织恢复能力和牙齿发育情况需要更密切的监测；成年人则根据病情稳定程度适当调整复查间隔，但总体要确保及时发现问题并处理。
2.必要时再次治疗：如果在复查过程中发现有菌斑、牙石堆积，或者出现牙龈炎症复发、牙槽骨继续吸收等情况，需要及时进行再次治疗，如再次龈上洁治、龈下刮治或其他相应的处理措施，以维持牙周组织的健康状态，防止牙周病复发和进一步恶化。
