生活方式调整需合理饮食限盐、增钾、均衡营养，适量运动选有氧运动并定期进行，药物治疗要据情况选合适药物，遵循小剂量、长效制剂、联合、个体化用药原则，定期监测血压，频率依情况定，方法要正确，还需定期体检及家人监督生活方式执行。
一、生活方式调整
合理饮食
限盐：每日钠盐摄入量应限制在6克以下。高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。例如，一项针对高血压患者的研究表明，将每日盐摄入量从10克降至6克后，患者的收缩压和舒张压均有不同程度的下降。对于不同年龄、性别的人群，限盐的要求是一致的，但老年人由于肾功能可能有所减退，更应严格控制盐的摄入，以减少高血压相关并发症的发生风险。
增加钾摄入：多食用富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。一般来说，成年人每天应摄入钾4700毫克左右，不同年龄段和性别的人群对钾的需求基本一致，但对于患有肾脏疾病等特殊病史的人群，需在医生指导下合理调整钾的摄入量，避免钾摄入过多对肾脏造成负担。
均衡营养：保持低脂、低胆固醇、适量蛋白质的饮食结构。减少动物脂肪、胆固醇含量高的食物摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。对于女性，在更年期前后由于激素水平变化，更要注意饮食的均衡，以维持血压稳定；而老年人随着年龄增长，消化功能减弱，应选择易消化的优质蛋白质食物。
适量运动
运动方式：适合高血压患者的运动包括有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。例如，一位60岁的男性，其中等强度运动时的心率应维持在（220-60）×60%=96次/分钟到（220-60）×70%=112次/分钟之间。不同性别在运动方式的选择上差异不大，但女性在生理期等特殊时期可适当调整运动强度和方式。对于有骨关节病史的人群，应避免对关节冲击较大的运动，可选择游泳等对关节压力较小的有氧运动。
运动频率：运动应坚持定期进行，最好每周运动3-5次。长期坚持适量运动可以帮助降低血压、增强心肺功能、控制体重。对于高血压合并糖尿病等病史的患者，运动还可以改善胰岛素抵抗，进一步有利于血压的控制，但运动前后需要注意监测血糖等指标，防止出现低血糖等情况。
二、药物治疗
药物选择：根据患者的具体情况选择合适的降压药物，常见的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。例如，利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及心力衰竭患者，但对于痛风患者应避免使用；β受体阻滞剂适用于年轻高血压患者、心率较快的高血压患者，但哮喘患者禁用；钙通道阻滞剂对老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛等患者较为适用；ACEI适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿等情况的高血压患者，但孕妇禁用；ARB的适用人群与ACEI类似，但不会引起干咳等不良反应，不过双侧肾动脉狭窄患者禁用。不同年龄、性别的患者在药物选择上会有一定差异，比如老年女性高血压患者可能更倾向于选择对代谢影响较小的药物；而年轻男性高血压患者如果心率较快，可能会优先考虑β受体阻滞剂。对于有特殊病史的患者，如高血压合并肾功能不全，需要选择对肾功能影响较小的药物，并密切监测肾功能指标。
用药原则：遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化用药等原则。小剂量开始可以减少药物的不良反应，然后根据血压控制情况逐渐调整剂量。长效制剂可以使血压平稳控制，减少血压的波动。联合用药适用于单药治疗不能有效控制血压的患者，通过不同作用机制的药物联合使用，增强降压效果，同时减少单一药物的剂量，降低不良反应。个体化用药则是根据患者的年龄、性别、病情、并发症等因素制定个性化的治疗方案。例如，对于老年高血压患者，由于可能存在肝肾功能减退，在用药时需要更加谨慎，选择合适的药物剂量和种类，以确保用药安全有效。
三、定期监测与管理
血压监测
监测频率：高血压患者应定期监测血压，一般建议每天早晚各测量一次血压，每次测量2-3次，取平均值。对于血压控制不稳定的患者，应增加监测频率。不同年龄的患者监测频率可能有所不同，年轻人如果只是轻度高血压且血压控制较好，可以每周监测1-2次；而老年人尤其是血压波动较大的患者，需要更频繁地监测血压，以便及时调整治疗方案。女性在妊娠期等特殊时期也需要密切监测血压，因为妊娠期高血压可能会对母婴健康造成严重影响。
监测方法：使用经过校准的血压计进行测量，测量时应保持安静、坐位，手臂与心脏处于同一水平。正确的测量方法可以保证血压值的准确性，从而为治疗方案的调整提供可靠依据。如果患者自己测量血压不准确，可能会导致治疗方案的错误调整，因此需要正确掌握血压测量方法。
健康管理
定期体检：高血压患者应定期进行全面的体检，包括血常规、生化指标（如血脂、血糖、肝肾功能等）、心电图、眼底检查等。通过定期体检可以及时发现高血压可能导致的靶器官损害，如心脏肥厚、肾功能减退、眼底病变等，并采取相应的治疗措施。不同年龄段和性别的患者体检项目可能会有所侧重，例如老年男性高血压患者需要重点关注前列腺等方面的检查，而育龄女性高血压患者需要关注与妊娠相关的检查项目。对于有家族高血压病史的人群，更应加强定期体检，以便早期发现高血压并进行干预。
生活方式监督：患者自己要严格遵守生活方式调整的相关要求，家人也可以给予监督和支持。比如家人可以提醒高血压患者按时服药、限制盐的摄入、督促进行适量运动等。对于独居的老年高血压患者，社区可以提供一定的健康管理服务，帮助患者监督生活方式的执行情况，确保患者能够坚持健康的生活方式，更好地控制血压。
