炎性外痔疮是外痔的一种，有疼痛、肿胀、局部发红等症状，由不良排便习惯、久坐久站、局部感染等诱因引起，可通过肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查诊断，治疗包括一般治疗和药物治疗，预防需养成良好排便习惯、避免久坐久站、注意肛门局部清洁。
一、炎性外痔疮的定义
炎性外痔疮是外痔的一种类型，是由于肛门缘皮肤皱襞发生炎症性水肿，导致局部出现疼痛、肿胀、发红等症状的疾病。常因排便时用力过猛、剧烈运动、久坐久站等因素，使肛门局部静脉丛破裂，加上细菌感染等引起炎症反应。
二、炎性外痔疮的症状表现
1.疼痛：患者通常会感到肛门局部有明显的疼痛，尤其是在行走、排便或坐下时，疼痛可能会加剧。这是因为炎症刺激了肛门周围的神经末梢。例如，炎症导致局部组织肿胀，对周围神经产生压迫和刺激，从而引发疼痛。
2.肿胀：肛门缘可见肿胀的肿物，触摸时质地较软，有触痛。肿胀是由于炎症引起的组织液渗出和局部血管扩张、充血所致。不同年龄、性别患者的肿胀程度可能因个体差异有所不同，但都会影响患者的日常活动和排便感受。对于女性患者，孕期由于盆腔压力增加等因素，可能更易引发炎性外痔疮且肿胀可能相对更明显；男性患者若长期久坐、饮酒等不良生活方式，也可能增加患病风险及加重肿胀症状。
3.局部发红：病变部位皮肤颜色发红，这是炎症导致局部血管扩张、充血的表现。发红的程度可因炎症的轻重而有所不同，轻度炎症可能仅表现为局部轻微发红，重度炎症则发红较为明显。
三、炎性外痔疮的诱因
1.不良排便习惯
排便时间过长：例如一些人在排便时喜欢长时间蹲坐看书、玩手机等，导致排便时间超过10分钟，这会使肛门局部静脉丛长时间处于高压状态，容易发生淤血、扩张，进而引发炎性外痔疮。不同年龄人群中，青少年若有长期排便时间过长的习惯，也可能增加患病几率；老年人由于肠道蠕动功能相对减弱，更易出现排便时间过长的情况，从而成为炎性外痔疮的诱因。
排便用力过猛：部分人排便时过于用力，比如便秘患者在排便时使劲用力，会使腹压急剧升高，影响肛门局部的血液循环，导致静脉丛破裂出血并引发炎症，进而形成炎性外痔疮。不同性别中，男性在体力劳动后可能更易出现排便用力过猛的情况，女性在孕期由于盆腔压力增大，也可能因排便用力而诱发炎性外痔疮。
2.久坐久站
久坐：长时间坐着工作的人群，如办公室职员、司机等，肛门局部受到压迫，血液循环不畅，静脉丛容易淤血扩张。一般来说，每天久坐超过4小时的人群，患炎性外痔疮的风险会明显增加。不同年龄的久坐人群中，年轻人由于工作性质可能久坐时间更长，老年人若因行动不便久坐，也需注意预防炎性外痔疮。
久站：一些职业需要长时间站立，如教师、售货员等，肛门部位处于下垂状态，静脉回流受阻，同样容易引发炎性外痔疮。不同性别中，男性从事久站职业的比例可能相对较高，女性若因工作需要久站，也应关注肛门部位的血液循环情况。
3.局部感染
细菌感染：肛门局部皮肤褶皱较多，容易残留粪便等污染物，若不注意清洁，细菌容易滋生繁殖，引起局部感染，进而导致炎性外痔疮。例如，不经常清洗肛门、擦拭肛门方向不正确等情况，都可能增加细菌感染的机会。不同年龄人群中，儿童若不注意肛门清洁，也可能因局部感染引发炎性外痔疮；老年人由于身体抵抗力相对较弱，局部感染后更易发展为炎性外痔疮。
四、炎性外痔疮的诊断方法
1.肛门视诊：医生通过肉眼观察肛门周围的情况，能够直接看到肛门缘是否有肿胀、发红、肿物等表现。对于不同年龄、性别的患者，视诊时需要注意观察的细节有所不同。例如，儿童患者的肛门视诊要更加轻柔、仔细，避免引起患儿不适；女性患者在经期等特殊时期进行视诊时，要考虑到局部的特殊情况。
2.直肠指诊：医生将手指伸入直肠进行触摸，了解直肠内及肛门周围的情况，判断是否有肿物、触痛等。直肠指诊可以辅助诊断炎性外痔疮，并与其他肛门直肠疾病进行鉴别。不同年龄的患者，直肠指诊时的配合程度和医生操作的力度可能有所不同。对于老年人，直肠指诊时要注意动作轻柔，避免造成损伤；儿童患者则需要在家长配合下，尽量让患儿放松，以便顺利进行直肠指诊。
3.肛门镜检查：通过肛门镜可以更清晰地观察肛门内部及齿状线附近的情况，明确炎症的部位、程度等。肛门镜检查对于诊断炎性外痔疮具有重要意义，能够直接看到直肠黏膜及肛门皮肤的病变情况。在进行肛门镜检查时，不同年龄、性别的患者可能有不同的感受，医生需要根据患者的具体情况进行操作和解释，以减轻患者的紧张情绪。
五、炎性外痔疮的治疗与预防
1.治疗
一般治疗：包括保持肛门局部清洁，可使用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，这样可以改善局部血液循环，减轻炎症和疼痛。对于不同年龄的患者，坐浴时的水温要适宜，儿童坐浴时家长要注意看护，避免烫伤；老年人坐浴时要注意防滑等安全问题。同时，要避免久坐久站，适当进行活动。
药物治疗：可以使用一些外用药物，如痔疮膏等，起到消肿、止痛、消炎的作用。但不同年龄、性别的患者在使用药物时需要谨慎，例如儿童应避免使用刺激性较强的药物；女性在孕期、哺乳期使用药物时要咨询医生，考虑药物对胎儿或婴儿的影响。
2.预防
养成良好排便习惯：定时排便，避免排便时间过长，一般控制在5-10分钟内；排便时不要用力过猛，保持大便通畅，可通过多吃蔬菜水果、多喝水等方式预防便秘。不同年龄人群要根据自身特点调整饮食和排便习惯，例如儿童要培养良好的排便规律，老年人要注意饮食中膳食纤维的摄入。
避免久坐久站：定时起身活动，对于久坐久站的人群，可每隔1-2小时进行一些简单的运动，如散步、做提肛运动等。提肛运动对于各年龄、性别的人群都有好处，儿童可以在家长引导下进行简单的收缩肛门动作，老年人做提肛运动时要注意力度适中。
注意肛门局部清洁：每天用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁干燥，擦拭肛门时要注意由前向后，避免将粪便污染带到肛门周围。不同年龄、性别的患者都要重视肛门的清洁卫生，儿童要在家长帮助下做好肛门清洁，女性在经期要增加清洁次数。
