高血压是多种疾病的重要危险因素，可引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾衰竭、眼底病变、主动脉夹层、外周动脉疾病、认知功能减退、视力下降、勃起功能障碍及高同型半胱氨酸血症相关并发症等，长期高血压、血压控制不佳、合并其他危险因素、年龄较大、女性更年期后等情况会增加相关疾病发生风险。
一、脑卒中
高血压是脑卒中重要的危险因素，长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。同时，高血压促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂形成血栓，引发脑梗死。据统计，约70%的脑梗死患者和50%的脑出血患者有高血压病史。对于有高血压的患者，尤其是合并其他心脑血管危险因素（如高血脂、糖尿病等）时，发生脑卒中的风险显著增加。年龄较大的高血压患者更易受其影响，因为随着年龄增长，血管弹性下降等因素使高血压对脑血管的损害更易导致严重后果。女性在更年期后，由于激素变化等因素，高血压相关脑卒中的风险可能上升。
二、心肌梗死
高血压使心脏后负荷加重，左心室长期处于高压状态，逐渐发生心肌肥厚和扩大，最终导致心力衰竭。同时，高血压促进动脉粥样硬化的形成，粥样斑块在冠状动脉内堆积，使血管狭窄甚至阻塞，当冠状动脉供血急剧减少或中断，而侧支循环不能及时充分代偿时，就会发生心肌梗死。研究表明，高血压患者发生心肌梗死的风险比正常血压者高2-3倍。有高血压病史且伴有吸烟、肥胖等不良生活方式的人群，心肌梗死的发病风险进一步升高。年龄较大的高血压患者本身血管和心脏功能逐渐衰退，更易在高血压影响下发生心肌梗死。男性在高血压相关心肌梗死的发病中也较为常见，但女性在绝经后风险会明显增加。
三、心力衰竭
长期高血压使心脏的左心室压力负荷增加，左心室为了克服阻力进行代偿性肥厚，随着病情进展，左心室舒张和收缩功能逐渐减退，最终发展为心力衰竭。据资料显示，高血压是导致心力衰竭的主要病因之一，约50%的心力衰竭由高血压引起。高血压病程较长、血压控制不佳的患者更容易出现心力衰竭。老年高血压患者由于心脏储备功能下降，发生心力衰竭的概率相对更高。女性高血压患者在更年期后，由于体内激素变化等因素，心力衰竭的发生风险可能较同年龄段男性有所不同，但总体而言，高血压是心力衰竭的重要危险因素。
四、慢性肾衰竭
高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血，肾功能逐渐减退。长期高血压可使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，最终发展为慢性肾衰竭。在高血压患者中，约15%会发展为慢性肾衰竭。年龄较大的高血压患者肾脏本身的生理功能逐渐衰退，对高血压的耐受性更差，更容易出现肾损害进而发展为慢性肾衰竭。有高血压合并糖尿病等其他肾脏相关危险因素的患者，慢性肾衰竭的发生风险明显增加。男性和女性在高血压相关慢性肾衰竭的发病上无显著性别差异，但不同年龄阶段的风险有差异。
五、眼底病变
高血压可引起眼底视网膜小动脉痉挛、硬化等病变。早期可表现为视网膜动脉痉挛，随着病情进展，出现视网膜动脉硬化、眼底出血、渗出等。严重时可导致视力下降甚至失明。高血压病程较长的患者更容易出现眼底病变，尤其是血压控制不佳的患者。年龄较大的高血压患者眼底血管更易受高血压影响发生病变。女性高血压患者在妊娠等特殊时期，血压波动可能使眼底病变加重，需要特别关注。
六、主动脉夹层
高血压是主动脉夹层的重要诱因，主动脉壁中层囊性坏死或退行性变，加上高血压的压力作用，使主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿。主动脉夹层起病急骤，死亡率高。高血压患者血压控制不稳定，尤其是血压突然升高时，发生主动脉夹层的风险显著增加。年龄较大、有长期高血压病史且血压控制不佳的人群更易发生主动脉夹层。男性和女性在这方面的发病风险无明显差异，但不同年龄阶段的风险有不同表现。
七、外周动脉疾病
高血压可导致外周动脉粥样硬化，使下肢等外周动脉狭窄或阻塞，引起间歇性跛行等症状。研究发现，高血压患者发生外周动脉疾病的风险高于正常血压者。有高血压合并吸烟、高血脂等危险因素的人群，外周动脉疾病的发病风险更高。年龄较大的高血压患者外周血管弹性差，更易受高血压影响出现外周动脉疾病。男性和女性在这方面的发病风险无显著差别，但不同年龄阶段的风险有差异。
八、认知功能减退
高血压可引起脑小血管病变，影响脑的血液供应，进而导致认知功能减退，表现为记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等。长期高血压患者发生认知功能减退的风险增加。年龄较大的高血压患者由于脑功能本身逐渐衰退，高血压对脑小血管的损害更易导致认知功能减退。女性在更年期后，由于激素等因素，可能在高血压相关认知功能减退方面有不同的表现，但总体而言，高血压是认知功能减退的危险因素之一。
九、视力下降
除了眼底病变可导致视力下降外，高血压引起的全身血液循环变化也可能影响眼部的血液供应，从而导致视力下降。长期高血压控制不佳的患者，视力下降的风险较高。年龄较大的高血压患者由于眼部血管等功能衰退，更易出现视力相关问题。女性高血压患者在一些特殊时期，如妊娠高血压等情况，可能出现视力下降，需要及时监测和处理。
十、勃起功能障碍
高血压可引起阴茎海绵体小动脉粥样硬化，影响阴茎的血液供应，从而导致勃起功能障碍。有高血压病史的男性，发生勃起功能障碍的风险增加。高血压病程较长、血压控制不佳的男性患者更易出现这种情况。年龄较大的高血压男性患者由于血管等功能衰退，勃起功能障碍的发生概率相对更高。
十一、高同型半胱氨酸血症相关并发症
高血压合并高同型半胱氨酸血症时，会进一步增加心脑血管疾病的发病风险。高同型半胱氨酸可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，而高血压本身也对血管有损害，两者协同作用使脑卒中、心肌梗死等并发症的发生风险大幅升高。有高血压且伴有高同型半胱氨酸血症的患者，需要更加严格地控制血压和同型半胱氨酸水平。不同年龄、性别、生活方式的高血压患者，若合并高同型半胱氨酸血症，其相关并发症的发生风险都会相应增加，尤其是年龄较大、有不良生活方式（如吸烟、酗酒等）的患者。
