第一腰椎压缩性骨折恢复期分早期、中期、后期，早期卧床休息，中期逐步康复锻炼，后期可恢复正常生活工作，其康复锻炼要点有腰背肌锻炼的五点支撑法和飞燕式锻炼；后遗症有慢性腰痛（因骨折致腰椎稳定性破坏等，受年龄、性别、骨折程度等影响）、腰椎活动受限（因局部瘢痕形成、肌肉萎缩粘连等致腰部活动范围减小）、腰椎畸形（严重骨折治疗不当可致，影响力线平衡引发相关症状）、较少见的神经功能障碍（骨折块压迫神经所致，预后与压迫程度时间及患者年龄等有关）。
一、第一腰椎压缩性骨折恢复期的相关情况
（一）恢复时间阶段划分
1.早期（1-2周）
此阶段主要以卧床休息为主，需要保持正确的体位，如平卧时可在腰部下方垫薄枕，以维持腰椎的生理曲度。骨折部位开始初步的纤维连接，身体各系统开始适应骨折后的状态。对于年轻、身体状况较好且骨折程度较轻的患者，早期恢复相对较快；而老年患者由于骨质本身的退变等因素，恢复可能稍慢。例如，年轻患者在1周左右疼痛等不适症状可能会有一定程度的缓解，而老年患者可能需要10天左右疼痛才会明显减轻。
2.中期（3-12周）
随着骨折部位纤维连接的进一步稳固，开始逐步进行康复锻炼。康复锻炼包括腰背肌的等长收缩训练等。腰背肌等长收缩训练可以增强腰背肌力量，有助于维持腰椎的稳定性。一般在3-4周时，患者可在佩戴腰围的保护下短时间坐起，中期结束时（12周左右），骨折部位的稳定性进一步提高，患者的腰部功能有一定程度的恢复，能够进行一些简单的日常活动，但仍需要避免腰部的剧烈活动。不同年龄患者康复锻炼的进度可能不同，年轻患者可能在中期能更好地耐受康复锻炼，而老年患者由于肌肉力量相对较弱，康复锻炼的强度需要逐步增加，避免过度劳累导致骨折部位再次损伤。
3.后期（3个月以上）
此阶段患者的骨折基本达到临床愈合，可逐渐恢复正常的生活和工作，但仍需注意腰部的保护。患者的腰部功能基本恢复正常，能够进行一般的体力活动，但在进行重体力劳动等之前，需要经过医生的评估。对于有基础疾病（如糖尿病、骨质疏松等）的患者，后期恢复可能会受到一定影响，因为基础疾病可能会影响骨折的愈合和身体的整体恢复能力。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响骨折部位的血供，从而影响恢复；骨质疏松患者即使骨折愈合，仍需要继续进行抗骨质疏松治疗以防止再次骨折。
（二）恢复期的康复锻炼要点
1.腰背肌锻炼
五点支撑法：患者仰卧位，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这种锻炼方法适合骨折恢复期各个阶段的患者，但早期锻炼时强度要小。对于老年患者，可适当减少每组的次数和每天的组数，避免因腰部过度用力导致不适。
飞燕式锻炼：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，持续3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。飞燕式锻炼相对五点支撑法强度稍大，年轻患者在中期可逐步开始进行，老年患者则需要根据自身情况，在医生指导下谨慎进行。
二、第一腰椎压缩性骨折的后遗症
（一）慢性腰痛
1.发生机制
骨折后腰椎的稳定性遭到破坏，即使骨折愈合，腰椎的生物力学结构可能发生改变。长期的腰部肌肉代偿性收缩以及腰椎关节的异常应力分布，会导致腰部肌肉、韧带等软组织的慢性损伤，从而引起慢性腰痛。例如，第一腰椎骨折后，腰椎的前柱压缩，导致腰椎的前凸或后凸等生理曲度改变，使得腰部肌肉需要长时间处于紧张状态来维持身体平衡，久而久之就会引发慢性腰痛。
2.影响因素
年龄是一个重要因素，老年患者由于骨质本身的退变，骨折后恢复过程中更容易出现慢性腰痛。女性患者在绝经后由于雌激素水平下降，骨质疏松加重，也更容易出现慢性腰痛。此外，骨折程度严重、康复锻炼不规范的患者，慢性腰痛的发生风险更高。例如，骨折压缩程度超过椎体高度1/2的患者，相比压缩程度较轻的患者，慢性腰痛的发生率明显升高。
（二）腰椎活动受限
1.表现
患者的腰部前屈、后伸、侧弯及旋转等活动范围较正常时减小。例如，正常情况下腰椎前屈可达到90°左右，但患有第一腰椎压缩性骨折后遗症的患者前屈可能只能达到60°左右。
2.原因
骨折后局部瘢痕组织形成，限制了腰椎的正常活动。另外，腰部肌肉的萎缩、粘连也是导致腰椎活动受限的原因之一。对于长期卧床的患者，由于缺乏有效的康复锻炼，腰部肌肉会发生废用性萎缩，当骨折恢复后，肌肉力量不足会影响腰椎的活动范围。例如，老年患者长期卧床，骨折恢复后腰部肌肉萎缩明显，导致腰椎活动受限更为严重。
（三）腰椎畸形
1.发生情况
严重的第一腰椎压缩性骨折如果治疗不及时或治疗方法不当，可能会导致腰椎畸形。例如，椎体高度压缩严重，骨折愈合过程中没有得到良好的复位，就会出现腰椎的楔形变等畸形。青少年患者由于骨骼还在发育阶段，第一腰椎压缩性骨折后如果出现畸形，可能会影响脊柱的生长发育，导致脊柱侧弯等更严重的畸形。
2.对身体的影响
腰椎畸形会进一步影响身体的力线平衡，导致腰部及下肢的疼痛、麻木等症状。例如，腰椎楔形变会使身体重心偏移，增加腰部和下肢关节的负担，长期下去可能会引发膝关节、髋关节等关节的病变。对于儿童患者，腰椎畸形还可能影响身高的发育以及脊柱的正常形态，对其未来的生活和工作产生长期影响。
（四）神经功能障碍（较少见但需关注）
1.发生原因
如果第一腰椎骨折时骨折块突入椎管内，压迫了脊髓或马尾神经，即使经过治疗，也可能会遗留神经功能障碍。例如，骨折块压迫马尾神经，可能会导致二便失禁、下肢感觉减退、肌力下降等症状。
2.预后及影响因素
神经功能障碍的预后与压迫的程度和时间密切相关。压迫时间越短，神经功能恢复的可能性越大。年轻患者由于神经的再生能力相对较强，相比老年患者可能更有可能在一定程度上恢复神经功能。但如果压迫时间过长，神经发生不可逆损伤，神经功能障碍可能会长期存在，严重影响患者的生活质量，如导致下肢长期瘫痪、二便终身失禁等。
