成人夜里睡觉磨牙医学称磨牙症表现为睡眠或觉醒时牙齿不自觉摩擦紧咬可由精神心理因素如压力焦虑神经紧张、咬合因素如牙齿咬合紊乱假牙不适、睡眠因素如睡眠姿势不当环境改变、全身因素如消化系统问题内分泌紊乱维生素矿物质缺乏、其他因素如药物因素遗传因素等引起会致牙齿损伤咀嚼肌疲劳疼痛颞下颌关节问题可通过精神心理调节减轻压力焦虑保持良好心态、咬合相关调整口腔检查治疗佩戴合适假牙、改善睡眠质量调整睡眠姿势营造良好环境、全身健康维护调理消化系统调节内分泌营养、避免不良药物影响关注遗传倾向人群等预防缓解严重持续不缓解需及时就医。
一、定义与表现
成人夜里睡觉磨牙，医学上称为磨牙症，是指人在睡眠或觉醒时上下牙齿发生不自觉的摩擦或紧咬的现象，可表现为牙齿发出咯吱咯吱的声音等。
二、可能的原因
1.精神心理因素
压力与焦虑：成人在生活中面临工作、学习、家庭等多方面压力时，容易产生焦虑情绪。例如长期处于高强度工作状态的人群，大脑皮层持续处于紧张兴奋状态，会通过咀嚼肌的不自主收缩表现为夜间磨牙。研究表明，约40%的磨牙症患者存在明显的精神心理因素，长期焦虑、紧张的情绪会干扰中枢神经系统对咀嚼肌的调控，导致磨牙发生。
神经紧张：当人处于神经紧张状态时，如过度专注某件事情后，神经系统的平衡被打破，会影响到支配咀嚼肌的神经功能，进而引发磨牙。比如面临重要考试的学生，神经高度紧张，夜间磨牙的发生率可能会增加。
2.咬合因素
牙齿咬合紊乱：牙齿的咬合关系不正常，如牙齿过度磨损、牙齿缺失、牙齿过长等，会使上下牙齿接触时不协调。例如长期单侧咀嚼的人，双侧牙齿咬合不平衡，为了达到相对平衡的咬合状态，大脑会通过磨牙来调整，研究发现约60%的磨牙症患者存在咬合因素相关问题。
假牙不适：佩戴不合适的假牙会导致口腔内的咬合关系异常，刺激咀嚼肌异常收缩，从而引起磨牙。
3.睡眠因素
睡眠姿势不当：不良的睡眠姿势可能会对咀嚼肌产生压迫，影响其正常的血液循环和神经调节。比如趴着睡时，面部受到压迫，容易导致咀嚼肌紧张，增加磨牙的发生几率。
睡眠环境改变：突然改变睡眠环境，如睡眠环境嘈杂、温度不适等，会干扰睡眠质量，进而影响神经系统对咀嚼肌的控制，引发磨牙。
4.全身因素
消化系统问题：胃肠功能紊乱，如消化不良、胃肠蠕动异常等，可能会引起胃肠道的不适信号传递到中枢神经系统，影响咀嚼肌的功能，导致磨牙。例如患有胃溃疡的患者，夜间胃肠蠕动异常时，可能伴随磨牙现象。
内分泌紊乱：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，会使机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，从而增加磨牙的发生风险。研究显示，甲状腺功能亢进患者中磨牙症的发生率比正常人群高约2倍。
维生素与矿物质缺乏：缺乏维生素D、钙等营养素时，会影响神经肌肉的正常功能。例如儿童时期缺乏钙可能会引起佝偻病，但成人缺乏钙等也会影响神经肌肉的稳定性，导致咀嚼肌痉挛，出现磨牙。
5.其他因素
药物因素：某些药物的副作用可能会引发磨牙。例如长期服用抗抑郁药的患者，部分人可能会出现磨牙的不良反应。
遗传因素：有研究表明，磨牙症具有一定的遗传倾向，如果家族中有磨牙症患者，个体发生磨牙症的可能性相对较高。
三、对健康的影响
1.牙齿损伤
长期磨牙会导致牙齿表面的牙釉质磨损，牙本质暴露。牙釉质磨损后，牙齿对冷热酸甜等刺激的敏感度增加，容易出现牙齿过敏症状，如进食冷食时牙齿酸痛等。而且磨损严重时还可能导致牙齿形态改变，影响牙齿的美观和正常咀嚼功能。
2.咀嚼肌疲劳与疼痛
夜间长时间磨牙使咀嚼肌持续处于紧张收缩状态，容易引起咀嚼肌疲劳，导致晨起时面部肌肉酸痛，尤其是咀嚼肌部位，影响日常生活和工作效率。长期下去还可能发展为慢性咀嚼肌疼痛综合征，给患者带来长期的痛苦。
3.颞下颌关节问题
磨牙产生的力量会作用于颞下颌关节，长期的异常力量刺激可能导致颞下颌关节功能紊乱，出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状，影响下颌的正常运动，给患者的进食、说话等功能带来障碍。
四、预防与缓解措施
1.精神心理调节
减轻压力与焦虑：成人可以通过适当的方式缓解压力，如进行有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上的跑步、游泳等运动，有助于释放压力，改善焦虑情绪。还可以通过冥想、瑜伽等方式放松身心，每天进行15-20分钟的冥想练习，能帮助平静大脑，缓解神经紧张。
保持良好心态：学会正确应对生活中的各种事件，以乐观积极的心态面对困难和压力，避免长期处于过度紧张的精神状态。
2.咬合相关调整
口腔检查与治疗：定期进行口腔检查，及时处理牙齿咬合紊乱问题。如果存在牙齿过度磨损，可根据情况进行修复治疗；对于牙齿缺失的患者，及时进行假牙修复或种植牙等；如果牙齿过长，可通过调磨等方式调整咬合。佩戴合适的假牙，确保假牙与口腔内的咬合关系正常。
3.改善睡眠质量
调整睡眠姿势：尽量保持仰卧位睡眠，避免趴着睡等不良姿势，以减少对咀嚼肌的压迫。
营造良好睡眠环境：保持睡眠环境安静、舒适，温度适宜，可使用窗帘、耳塞等辅助工具来改善睡眠环境，提高睡眠质量。
4.全身健康维护
消化系统调理：保持良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，以维护胃肠功能正常。如果存在胃肠功能紊乱等问题，可在医生指导下进行相应的治疗。
内分泌与营养调节：对于患有内分泌疾病的患者，应积极治疗原发病。同时注意饮食均衡，多摄入富含维生素D、钙等营养素的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，必要时可在医生指导下进行补充。
5.其他注意事项
避免不良药物影响：如果正在服用可能引起磨牙副作用的药物，应及时与医生沟通，看是否可以调整药物或更换治疗方案。
遗传倾向人群的关注：有磨牙症家族遗传倾向的人群，应更加关注自身口腔和全身健康状况，定期进行口腔检查，保持良好的生活方式，预防磨牙症的发生。
总之，成人夜里睡觉磨牙是多种因素综合作用的结果，了解其原因、影响并采取相应的预防和缓解措施，对于维护口腔健康和全身健康具有重要意义。如果磨牙情况严重且持续不缓解，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
