荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响。内在因素包括遗传及免疫系统异常；外在因素涵盖食物、药物、感染、环境、物理、精神等方面，如食物中的鱼虾等、药物中的青霉素等、感染中的病毒细菌寄生虫等、环境中的吸入物接触物、物理的机械刺激温度变化等、精神的长期紧张焦虑等，还有内分泌及慢性疾病等也与之相关。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹病史，个体发生荨麻疹的风险可能会增加。例如，某些遗传性的免疫缺陷或相关基因的突变可能使机体更容易出现免疫调节异常，从而引发荨麻疹。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫功能紊乱时，机体的免疫系统可能错误地攻击自身组织，导致荨麻疹的发生。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者可能同时伴有荨麻疹，这是因为免疫系统的异常激活引发了一系列免疫反应，影响了皮肤血管的通透性等，进而出现风团等荨麻疹症状。
2.免疫反应机制：当机体接触过敏原后，免疫系统会启动免疫反应，释放如组胺等炎症介质。组胺等介质会使皮肤血管扩张、通透性增加，从而引起荨麻疹的典型症状，如皮肤出现风团、瘙痒等。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，以及牛奶、鸡蛋等动物性蛋白食物。这些食物中的蛋白质可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应导致荨麻疹。例如，有些人食用虾后，很快就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、菠萝等）、蔬菜（如竹笋、菠菜、蘑菇等）也可能成为过敏原。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后会出现口唇肿胀、面部皮肤红斑风团等荨麻疹样表现。
（二）药物因素
1.常见致敏药物：许多药物都可能引起荨麻疹，常见的有青霉素、头孢菌素等抗生素类药物，解热镇痛药（如阿司匹林等），以及血清制剂、各种疫苗等。例如，使用青霉素后，少数人会在用药后数小时或数天内出现荨麻疹症状，表现为皮肤风团、瘙痒等。药物引起荨麻疹的机制主要是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应导致血管通透性改变等而出现荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病。以病毒性上呼吸道感染为例，病毒感染机体后，可激活免疫系统，引发一系列炎症反应，可能导致荨麻疹的发生。病毒感染引起荨麻疹的具体机制可能与病毒感染导致机体免疫调节失衡，以及病毒本身作为过敏原引发免疫反应有关。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染性疾病也可能诱发荨麻疹。例如，金黄色葡萄球菌感染引起的败血症等疾病，可能会导致机体出现荨麻疹症状。细菌感染引发荨麻疹的原理是细菌及其产生的毒素作为抗原物质，引起机体的免疫应答，释放炎症介质，从而影响皮肤血管的状态，导致荨麻疹出现。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物或其作为抗原物质可引起人体的免疫反应，进而导致荨麻疹的发生。例如，疟原虫感染后，部分患者会出现皮肤风团样皮疹等荨麻疹表现。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质是常见的环境过敏原。花粉季节时，空气中大量的花粉颗粒被人体吸入后，过敏体质的人就可能发生免疫反应，引起荨麻疹。尘螨则常见于室内的灰尘中，接触后也可能导致机体出现荨麻疹症状，表现为皮肤瘙痒、风团等。
2.接触物：某些接触性物质也可引起荨麻疹，如化妆品、肥皂、橡胶制品、某些植物（如荨麻）等。例如，使用某种新的化妆品后，面部皮肤接触部位出现红斑、风团，伴有瘙痒，就是接触该化妆品引起的荨麻疹。接触物引起荨麻疹的机制是接触物与皮肤接触后，作为过敏原引发机体的局部或全身免疫反应，导致皮肤血管的通透性改变，出现荨麻疹症状。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压力等机械性刺激可引起人工荨麻疹（皮肤划痕症）。当皮肤受到搔抓等机械刺激后，局部皮肤会在数分钟内出现线条状的风团，伴有瘙痒。其发生机制可能是机械刺激导致肥大细胞等释放炎症介质，引起皮肤血管通透性增加而出现风团。
2.温度变化：寒冷或炎热刺激都可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，在接触寒冷空气、冷水或冷物后，暴露或接触部位的皮肤出现风团或红斑，伴有瘙痒等症状。炎热刺激引起的荨麻疹相对较少见，可能是由于炎热环境导致皮肤血管扩张、出汗等因素影响皮肤状态而引发。
3.日光照射：部分人在日光照射后会出现日光性荨麻疹，表现为暴露于日光下的皮肤区域出现红斑、风团，伴有瘙痒、刺痛等症状。日光中的紫外线等可能作为诱因，引起皮肤的免疫反应，导致荨麻疹发生。
4.摩擦与压力：如长时间行走、穿紧身衣等导致皮肤受到持续压力或摩擦的情况，可能引发压力性荨麻疹。受压部位的皮肤在数小时后出现肿胀、风团，伴有疼痛等症状。这是因为压力或摩擦刺激导致皮肤组织中的肥大细胞等释放炎症介质，引起血管通透性改变而出现相应表现。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节轴，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发生风险。例如，一些长期处于高压力工作状态的人，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。精神因素引发荨麻疹的具体机制可能是通过神经递质的释放等途径，影响免疫系统对过敏原的反应以及炎症介质的释放等过程，进而导致荨麻疹的发生。
（七）其他因素
1.内分泌因素：在月经周期、妊娠等特殊生理阶段，女性体内的内分泌状态会发生变化，可能影响免疫系统的功能，从而增加荨麻疹的发生几率。例如，妊娠期女性由于体内激素水平的改变，可能出现荨麻疹，且病情可能在妊娠期间有所变化。
2.慢性疾病因素：一些慢性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等，可能伴随荨麻疹的发生。这是因为慢性疾病本身会影响机体的整体健康状态和免疫功能，导致免疫平衡失调，进而引发荨麻疹。例如，系统性红斑狼疮患者除了有典型的皮肤红斑、关节疼痛等表现外，还可能出现荨麻疹样皮疹。
