荨麻疹的发生有内在和外在因素，内在因素包括遗传因素使部分类型荨麻疹具遗传倾向及免疫系统异常包括自身免疫性因素和免疫调节失衡；外在因素有食物因素如动物性、植物性食物及添加剂，药物因素如抗生素、解热镇痛类及血清制剂疫苗等，感染因素如病毒、细菌、寄生虫感染，环境因素如吸入物花粉尘螨动物皮屑毛发和接触物植物性化学物质，物理因素如机械性冷热日光摩擦压力刺激，精神因素长期紧张焦虑抑郁可诱发加重，其他因素包括内分泌改变及甲状腺疾病风湿性关节炎系统性红斑狼疮糖尿病等基础疾病可增加发生风险。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向，若家族中有荨麻疹患者，个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明，特定基因的突变或遗传多态性可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易对各种刺激产生异常的免疫反应从而引发荨麻疹。例如，一些遗传性血管性水肿是由C1酯酶抑制物缺乏等遗传因素导致的，患者会反复出现皮肤及黏膜的肿胀等荨麻疹相关表现。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫功能紊乱时，机体的免疫系统会错误地将自身组织或物质当作外来抗原进行攻击，从而引发免疫炎症反应导致荨麻疹。例如，部分慢性荨麻疹患者存在自身抗体，如抗IgE抗体等，这些抗体可参与介导肥大细胞等的活化，释放组胺等炎症介质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.免疫调节失衡：当机体的免疫调节网络出现问题，如Th1和Th2细胞失衡等情况，可能导致免疫反应偏向于促炎状态，增加荨麻疹的发生风险。例如，Th2细胞过度活化时，会促进IgE的产生等免疫反应，容易引发过敏性相关的荨麻疹表现。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝等海鲜类食物，这些食物中含有的异种蛋白等成分容易引起过敏反应。例如，有些人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。此外，牛肉、羊肉等肉类以及蛋类、牛奶等也可能导致部分人发生荨麻疹。
2.植物性食物：某些植物性食物也可引发荨麻疹，比如草莓、芒果、菠萝等水果，以及菠菜、竹笋、香菇等蔬菜。这些食物中的一些成分可能作为过敏原被机体识别，从而启动免疫反应导致荨麻疹发作。
3.食物添加剂：一些食物添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能成为过敏原引起荨麻疹。例如，某些含有人工色素的食品可能会诱发部分人群出现荨麻疹症状。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。使用这些药物后，可能在数天至两周内出现荨麻疹样皮疹等表现。例如，使用青霉素后，有的患者会迅速出现皮肤红斑、风团，并伴有瘙痒。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药，也可能导致荨麻疹。患者在服用这类药物后，可能出现皮肤瘙痒、风团等症状。
3.血清制剂及疫苗等：某些血清制剂、疫苗等也可能引发荨麻疹。例如，接种某些疫苗后，个别人可能出现荨麻疹样的不良反应。
（三）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染都可能引起荨麻疹，如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感冒等疾病过程中，部分患者会出现荨麻疹表现。此外，肝炎病毒、EB病毒等感染也可能与荨麻疹的发生相关。
2.细菌感染：细菌感染也是引发荨麻疹的常见原因之一，例如链球菌感染引起的扁桃体炎等，在感染过程中或感染后可能出现荨麻疹。幽门螺杆菌感染与一些慢性荨麻疹的发生也可能存在关联。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫等寄生虫感染人体后，也可能导致荨麻疹。例如，疟原虫感染可能引起机体的免疫反应，进而出现荨麻疹症状。
（四）环境因素
1.吸入物：
花粉：在花粉传播的季节，空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入，对于过敏体质的人来说，花粉可作为过敏原引起荨麻疹。例如，春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等，都可能导致部分人出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
尘螨：尘螨是常见的吸入性过敏原，存在于室内的灰尘中，尤其是床垫、枕头、沙发等处。过敏体质者接触尘螨后，可能引发荨麻疹。
动物皮屑及毛发：猫、狗等动物的皮屑、毛发等可成为过敏原，被人体吸入后导致过敏反应，出现荨麻疹表现。
2.接触物：
植物性接触物：某些植物，如漆树、荨麻等，接触后可引起接触性荨麻疹。另外，一些花卉植物的枝叶等接触皮肤也可能导致过敏。
化学物质：日常生活中的一些化学物质，如化妆品、肥皂、洗涤剂、橡胶制品、塑料、染料等，都可能成为接触性过敏原引发荨麻疹。例如，使用某些新的化妆品后，局部皮肤出现瘙痒、风团等荨麻疹症状。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压力等机械性刺激可引起荨麻疹，称为人工荨麻疹或皮肤划痕症。例如，用手搔抓皮肤后，被搔抓部位可出现条索状的风团。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或水肿；而热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等表现。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后暴露部位的皮肤可出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状，称为日光性荨麻疹。
4.摩擦及压力：如行走过多、穿紧身衣物导致局部皮肤受到持续压力，或长时间摩擦皮肤等，都可能引起压力性荨麻疹，出现受压部位的风团等表现。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能，从而诱发或加重荨麻疹。例如，一些人在精神压力较大时，原本稳定的荨麻疹病情可能出现复发或症状加重的情况。因为精神因素可影响神经递质的释放等，进而影响肥大细胞等的活性，导致炎症介质释放引发荨麻疹表现。
（七）其他因素
1.内分泌改变：在月经周期、妊娠等生理阶段，女性体内的内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。例如，部分女性在月经前或妊娠期出现荨麻疹症状，可能与体内激素水平的改变导致免疫状态变化有关。
2.疾病影响：一些基础疾病也可能与荨麻疹的发生相关，如甲状腺疾病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及糖尿病等代谢性疾病，这些疾病可能通过影响机体的免疫、代谢等功能而增加荨麻疹的发生风险。
