牙周炎引起牙齿松动的治疗包括基础治疗如口腔清洁指导、龈上龈下洁治术，药物辅助治疗分局部和全身用药，手术治疗有牙周翻瓣术、植骨术、引导组织再生术，还有松动牙固定分暂时性和永久性，以及维护治疗包括定期复查和长期口腔健康管理，需根据不同人群特点如年龄、特殊人群等进行相应操作和注意事项把控。
一、基础治疗
1.口腔清洁指导
对于不同年龄、性别等人群，都应强调良好的口腔卫生习惯。成年人及儿童都需要掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。通过有效刷牙可以清除牙齿表面及龈沟内的菌斑、软垢等，这对于牙周炎引起牙齿松动的患者至关重要，因为菌斑是牙周炎的始动因子，持续的菌斑刺激会加重牙周组织的破坏，进而影响牙齿的稳固性。对于特殊人群，如老年人行动不便者，可建议使用电动牙刷等辅助工具来提高刷牙效果；儿童则需要家长协助监督刷牙，确保口腔清洁到位。
还可使用牙线或间隙刷，清除牙齿邻面的菌斑。牙线适用于一般的牙齿邻面清洁，而间隙刷则对于存在牙龈退缩、牙齿间隙较大的患者更为适用，能有效清除邻面的食物残渣和菌斑。
2.龈上洁治术
利用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑及色素等。这是治疗牙周炎的基础步骤之一，通过龈上洁治可以减轻牙龈的炎症，为后续治疗创造条件。对于不同年龄的患者，操作时需注意力度和频率，儿童由于牙齿和牙周组织相对娇嫩，操作要更加轻柔；老年人若有全身疾病如高血压、心脏病等，需在病情稳定时进行，并密切监测生命体征。
龈上洁治后，患者可能会有短暂的牙齿敏感等不适，一般可逐渐缓解。
3.龈下刮治术
用比较精细的器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。龈下刮治能更深入地清除牙周袋内的致病因素，对于控制牙周炎症、阻止牙槽骨吸收进一步加重非常关键。不同病情严重程度的患者，龈下刮治的范围和深度有所不同，病情较重者可能需要多次龈下刮治来彻底清除病变组织。对于患有糖尿病等全身疾病的患者，在控制血糖稳定的情况下进行龈下刮治，因为高血糖环境不利于牙周组织的愈合，可能影响治疗效果。
二、药物辅助治疗
1.局部药物治疗
可使用过氧化氢液冲洗牙周袋，过氧化氢在牙周袋内会释放新生态氧，有杀菌、除臭、清洁的作用。对于不同年龄患者，冲洗时要注意避免过氧化氢液误吸等情况，儿童需在成人监护下进行。
还可在牙周袋内放置抗菌药物，如米诺环素凝胶等。米诺环素凝胶能在牙周袋内缓慢释放药物，持续发挥抗菌作用，抑制牙周致病菌的生长繁殖，减轻牙周炎症。对于孕妇等特殊人群，使用局部抗菌药物需谨慎评估，因为某些药物可能对胎儿或婴儿有潜在影响，应在医生指导下选择相对安全的药物。
2.全身药物治疗
对于病情较严重、有全身感染倾向的患者，可能会使用全身抗菌药物，如阿莫西林等。但全身使用抗菌药物需严格掌握适应证，避免滥用导致耐药菌产生。老年人肝肾功能可能减退，使用全身抗菌药物时要调整剂量，并密切监测肝肾功能；儿童一般优先考虑局部治疗，非必要不全身使用抗菌药物，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
通过翻瓣暴露病变区，进行彻底的根面平整、清除感染组织等操作，然后将牙龈瓣复位缝合。这种手术适用于牙周袋较深、病变范围较大的患者。对于不同年龄患者，手术创伤和术后恢复有所不同，儿童术后恢复相对较快，但仍需注意口腔护理；老年人术后恢复可能较慢，要加强口腔卫生指导和营养支持，促进伤口愈合。
术后患者需要严格遵循医生的术后医嘱，如保持口腔清洁、避免食用过硬食物等，以确保手术效果，促进牙齿松动情况的改善。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收较严重的患者，可进行植骨术，将骨移植材料植入牙槽骨缺损区，促进牙槽骨的再生和修复，从而为牙齿提供更稳固的支持。植骨术的效果与患者的全身状况、局部牙周炎症控制情况等有关。糖尿病患者在植骨术前需严格控制血糖，因为高血糖会影响骨组织的愈合；老年人植骨术后要注意营养均衡，尤其是摄入富含钙、磷等矿物质的食物，以利于骨组织的修复。
3.引导组织再生术
利用生物膜等引导材料，引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周组织，包括牙槽骨、牙周膜和牙骨质等，从而改善牙齿松动状况。该手术对患者的牙周炎症控制要求较高，在手术前必须将牙周炎症控制在较为稳定的状态。不同年龄患者在术后的恢复过程中，都需要密切关注牙龈和牙槽骨的恢复情况，儿童要注意避免不良口腔习惯影响手术效果，老年人则要注意全身健康状况对恢复的影响。
四、松动牙固定
1.暂时性固定
对于一些松动度较轻、炎症处于急性期的牙齿，可采用暂时性固定方法，如使用树脂等材料将松动牙与相邻牙齿固定在一起。暂时性固定可以在一定程度上分散咬合力，减轻松动牙齿的负担，为牙周组织的修复创造条件。在固定过程中，要注意材料的选用和固定的牢固程度，儿童使用暂时性固定时要选择对口腔刺激小的材料，并且定期复查调整固定装置。
2.永久性固定
当牙周炎症得到控制，牙齿松动度相对稳定后，可考虑进行永久性固定，如采用金属丝结扎、纤维带固定或正畸托槽固定等方法。永久性固定能长期维持松动牙的稳定，有利于牙齿功能的恢复。对于老年人，要考虑其口腔卫生维护能力和全身健康状况，选择合适的永久性固定方式；儿童由于处于生长发育阶段，永久性固定要谨慎选择，避免影响牙齿的正常萌出和颌骨的发育。
五、维护治疗
1.定期复查
牙周炎引起牙齿松动的患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔卫生状况、牙龈炎症情况、牙周袋深度、牙齿松动度等。不同年龄患者的复查频率可能根据病情有所调整，病情较重者可能需要更频繁的复查。儿童复查时要关注牙齿的萌出和发育情况，老年人则要注意全身健康对牙周状况的影响，及时发现问题并处理。
2.长期口腔健康管理
患者需要长期坚持良好的口腔卫生习惯，如持续正确刷牙、使用牙线等。同时，要注意调整生活方式，如均衡饮食，增加富含维生素C、钙等营养物质的摄入，以利于牙周组织的健康。对于有吸烟习惯的患者，必须戒烟，因为吸烟会加重牙周炎的病情，影响牙齿松动的治疗效果和预后。特殊人群如孕妇在维护治疗中要注意口腔健康与孕期健康的相互影响，严格遵循口腔治疗的相关注意事项，确保自身和胎儿健康。
