如何控制高血压

来源:民福康

生活方式干预包括合理膳食(限盐、增钾、均衡营养)、适量运动(选适合有氧运动、遵频率强度)、戒烟限酒(吸烟损血管、限酒有量);血压监测需关注频率和测量方法;药物治疗有常用药物类型;特殊人群高血压控制各有注意事项,儿童高血压与肥胖遗传有关要控体重监血压选影响小治疗,老年高血压防过低和关注药物不良反应,妊娠期高血压重监测和非药物干预及选安全药物。

一、生活方式干预

1.合理膳食

限盐:每日钠盐摄入量应低于6克。高盐饮食会使体内钠离子增多,导致血容量增加,进而升高血压。例如,大量流行病学研究表明,高盐摄入地区人群高血压患病率明显高于低盐摄入地区人群。对于不同年龄、不同基础健康状况的人群,都应严格控制盐的摄入,儿童由于肾脏功能尚未完全发育成熟,更应注意减少盐的摄取,因为高盐饮食可能会对其未来的血压产生长期不良影响;老年人本身血压调节功能可能下降,高盐饮食会进一步加重血压波动。

增加钾摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排出,有助于降低血压。研究发现,增加钾的摄入能够通过调节体内的电解质平衡来发挥降压作用,不同年龄阶段的人群都可以通过合理搭配饮食来增加钾的摄入,比如儿童可以将香蕉作为健康零食,老年人可以在日常饮食中增加菠菜等绿叶蔬菜的比例。

均衡营养:保持低脂、低糖、高纤维的饮食结构。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物内脏、油炸食品等;控制糖分摄入,避免过多饮用含糖饮料;增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维食物的摄入,这些食物有助于维持正常的体重和心血管健康,对不同性别、不同年龄的人群控制血压都非常重要,例如女性在更年期前后由于激素变化等因素,更需要通过均衡营养来维持血压稳定;年轻人如果长期不健康的饮食方式也容易引发高血压,所以从年轻时就养成均衡营养的饮食习惯至关重要。

2.适量运动

运动方式:选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。有氧运动可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压。不同年龄和健康状况的人群运动方式和强度有所不同,儿童可以选择趣味性较强的运动,如跳绳、踢毽子等,既能保证运动效果又能让孩子乐于参与;老年人适合选择温和的运动方式,如慢走,避免剧烈运动导致血压波动过大,同时要根据自身的身体状况逐渐增加运动强度,有病史的老年人在运动前应咨询医生的建议。

运动频率和强度:中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。例如,一个50岁的人,中等强度运动时的心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。不同性别在运动能力和适应程度上可能存在一定差异,但都应遵循适量运动的原则,女性在月经期间等特殊时期可以适当调整运动强度;有高血压病史的人群在运动过程中要密切关注自身身体反应,如出现头晕、胸痛等不适症状应立即停止运动并就医。

3.戒烟限酒

戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,血压升高。无论年龄大小、性别差异,戒烟都有助于降低血压和改善心血管健康状况。对于有吸烟史的人群,应积极采取戒烟措施,包括使用戒烟辅助工具、寻求专业帮助等,儿童和青少年应远离吸烟环境,因为二手烟同样会对他们的血管系统产生不良影响,增加未来患高血压等疾病的风险。

限酒:男性每日饮酒量不应超过25克酒精,女性不应超过15克酒精。过量饮酒会使血压升高,长期过量饮酒还会增加患心血管疾病的风险。不同年龄的人群对酒精的代谢能力不同,老年人肝脏代谢酒精的能力下降,更应严格限制饮酒量;有高血压病史的人群应绝对避免过量饮酒,因为酒精会干扰降压药物的疗效,同时加重血压波动。

二、血压监测

1.监测频率

高血压患者应定期监测血压,一般建议每周至少测量2-3次血压,每次测量应在相同时间、相同状态下进行。对于血压不稳定的患者,可能需要增加测量频率。不同年龄的人群血压监测频率可能有所不同,儿童如果没有高血压相关风险因素一般不需要频繁监测,但如果有家族遗传等高危因素则需要根据医生建议进行监测;老年人由于血压波动较大,更应密切关注血压变化,每天在固定时间测量血压并做好记录,以便医生根据血压情况调整治疗方案。

2.测量方法

选择合适的血压测量仪器,如电子血压计。测量时应保持安静,坐姿正确,手臂与心脏处于同一水平位置。正确的测量方法能够保证血压值的准确性,儿童测量血压时要选择合适大小的袖带,避免袖带过紧或过松影响测量结果;老年人如果有动脉硬化等情况,可能需要同时测量双臂血压并进行对比,以更准确地了解血压状况。

三、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)

1.常用药物类型

如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。不同类型的药物作用机制不同,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。例如,对于合并心力衰竭的高血压患者,可能会优先选择利尿剂等药物;对于年轻的高血压患者,可能会考虑使用对代谢影响较小的药物等。不同年龄、性别和健康状况的患者在药物选择上会有差异,儿童高血压的治疗更需要谨慎选择药物,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案;女性在孕期等特殊时期使用降压药物需要特别谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响。

四、特殊人群高血压控制注意事项

1.儿童高血压

儿童高血压多与肥胖、遗传等因素有关。首先要控制体重,通过健康饮食和适量运动来实现。同时要定期监测血压,一旦发现血压异常应及时就医,在治疗过程中要选择对儿童生长发育影响小的治疗方法,避免使用可能影响儿童器官发育的药物。

2.老年高血压

老年人高血压往往伴有多种并发症,如动脉硬化、冠心病等。在控制血压时要注意避免血压过低,因为老年人血管弹性差,血压过低可能会导致重要脏器供血不足。同时要密切关注药物的不良反应,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,所以在使用降压药物时要严格遵循医生的建议,从小剂量开始用药,并逐渐调整剂量。

3.妊娠期高血压

妊娠期高血压需要特别关注,要密切监测血压和母婴情况。治疗上首先考虑非药物干预措施,如合理饮食和适当休息等,如果血压控制不佳再考虑合适的降压药物治疗,选择药物时要充分考虑对胎儿的安全性,避免使用对胎儿有不良影响的药物。

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高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
高血压能吃猪肝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有高血压的情况下能吃猪肝,这个没有什么影响,但是一定要注意,如果存在高血压必须要注意低盐饮食不可以食用的太咸,也需要注意低脂肪饮食,如果本身有高血脂高胆固醇的情况下不可以食用猪肝,单纯的高血压吃猪肝没有什么影响,一定注意,不要太咸,每天的食盐摄入量控制在6克以下比较好。
如何判断头疼是不是高血压
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先可以从伴随症状进行初步判断,高血压病人正常还会伴随头痛、心慌、心悸、心律失常、疲乏无力、情绪紧张不安、胸闷、四肢麻木等表现,如果男性表现出以上症状,建议到医院心血管内科、心内科就诊,进行血压、血常规等检查,来诊断男性是否患有高血压症。如果男性患有高血压,首先要改善生活方式,防止熬夜、吸烟饮酒,要
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
中药治疗高血压的措施有哪些?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
患者可以遵医嘱用杜仲、罗布麻、三七、丹参等中药泡水喝,对降压有一定的辅助效果。中药可以作为辅助降压,但不能作为主要降压的方式。因为降压药物主要依靠常见的几种降压药,例如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及血管紧张素二受体拮抗剂。
高血压病人能吃桔子吗?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
高血压患者可以适量吃桔子。桔子是一种水果,含有丰富的维生素C以及钾离子,对于降压也有一定的帮助。高血压的患者需要多吃含有维生素C以及钾离子的水果,例如香蕉、葡萄、哈密瓜、火龙果等。患者也可以尽量多吃含粗纤维的蔬菜,例如苦瓜、黑木耳、芹菜等。
高血压联合用药方案
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
降压药物分为五大类,分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、利尿剂以及贝塔受体阻滞剂。这5种降压药物都可以单用控制血压。当然,如果单药使用血压还是控制不佳,可以考虑联合用药,控制血压平稳。目前最佳的联合用药推荐钙离子拮抗剂、联合ACEI类药物控制血压。其他还有若干种组合,均可使血压得到一定程度的控制。
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