牙龈癌是发生在牙龈部位起源于牙龈黏膜上皮组织的口腔癌，其症状有溃疡与肿块，不同年龄段人群均可能患病中老年相对常见，无明显性别特异性差异，长期吸烟酗酒、有口腔卫生不良等病史者风险高；肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起疼痛，儿童罕见、中老年因个体差异感知不同，性别与疼痛无直接关联，不良生活方式及有口腔慢性刺激病史者疼痛发展不同；肿瘤侵犯牙槽骨等结构会致牙齿松动、脱落，儿童少见、中老年因牙槽骨状况更易出现，性别与牙齿松动脱落无直接关联，不良生活方式及有牙槽骨相关病史者更严重；牙龈部位易出血，儿童多因口腔卫生等，中老年需警惕，性别与出血无特异性关联，不良生活方式及有牙龈炎症等病史者出血更明显。
一、牙龈癌的定义
牙龈癌是发生在牙龈部位的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种。它主要起源于牙龈黏膜的上皮组织。
二、牙龈癌的症状
1.溃疡与肿块
症状表现：早期常表现为牙龈上的溃疡或肿块，溃疡边缘不整齐，质地较硬，与周围组织分界不清。随着病情进展，肿块可能会逐渐增大，溃疡也会加深、扩大。例如，有的患者牙龈处会出现经久不愈的溃疡，且溃疡面积逐渐扩大，同时伴有异常的增生肿块。
年龄因素影响：不同年龄段人群均可能患病，但在中老年人群中相对更常见。这是因为随着年龄增长，口腔局部的一些慢性刺激因素更容易长期存在并诱发癌变，如长期不恰当的假牙刺激等。对于老年人，若发现牙龈部位出现不明原因的溃疡或肿块，应高度警惕牙龈癌的可能。
性别差异：目前并没有明确的证据表明牙龈癌在性别上有显著的特异性差异，但在一些研究中发现，男性和女性患病的比例可能因地域、生活习惯等因素略有不同。不过这并不是绝对的区分标准，不能单纯依据性别来判断是否患有牙龈癌。
生活方式关联：长期吸烟、酗酒的人群患牙龈癌的风险相对较高。吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质，如多环芳烃等，酗酒会损伤口腔黏膜，降低口腔的免疫力，这些不良生活方式会增加口腔黏膜发生癌变的几率。例如，每天大量吸烟且长期酗酒的人，牙龈部位出现异常症状的可能性比生活方式健康的人要高很多。
病史影响：有口腔卫生不良、长期佩戴不合适假牙、口腔内有残根残冠长期刺激牙龈等病史的人群，更容易发生牙龈癌。比如，长期佩戴不合适假牙的人，假牙与牙龈反复摩擦，会不断刺激牙龈组织，长期的慢性刺激可能引发癌变。
2.疼痛
症状表现：肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起疼痛，疼痛程度可轻可重，早期可能为隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，可影响患者的进食、说话等日常活动。例如，患者可能会感觉牙龈部位有持续性的疼痛，尤其在咀嚼食物时，疼痛会明显加剧。
年龄因素影响：对于儿童来说，牙龈癌相对罕见，但一旦发生疼痛，由于儿童表达能力有限，可能需要家长更加细心观察。而中老年患者对疼痛的感知和耐受程度可能因个体差异有所不同，但总体上随着病情进展疼痛都会逐渐明显。
性别差异：性别本身与疼痛表现并无直接的特异性关联，疼痛程度主要与肿瘤的侵犯范围、患者的个体痛阈等因素有关。无论男性还是女性患者，疼痛都是随着肿瘤的发展而逐渐变化的。
生活方式关联：生活方式健康的人相对生活方式不良的人，在面对牙龈癌疼痛时，可能痛阈相对较高，但这不是绝对的。不良生活方式导致牙龈癌发生后，疼痛的发展进程可能会因为身体整体状况较差而有所不同。比如，长期吸烟酗酒的患者，身体的整体抵抗力下降，可能会使疼痛的发展速度相对更快，疼痛程度可能更严重。
病史影响：有口腔慢性刺激病史的患者，在发生牙龈癌后，疼痛出现的时间和程度可能与没有这些病史的患者不同。比如，有长期残根残冠刺激病史的患者，由于牙龈已经长期处于被刺激的状态，发生癌变后疼痛可能更早出现且相对更剧烈。
3.牙齿松动、脱落
症状表现：肿瘤侵犯牙槽骨等结构时，会导致牙齿的支持组织受到破坏，从而出现牙齿松动、移位甚至脱落的现象。例如，患者可能发现原本稳固的牙齿变得松动，无法正常咀嚼食物，严重时牙齿会自行脱落。
年龄因素影响：儿童时期牙齿松动、脱落可能更多与乳牙替换等正常生理现象有关，但如果是病理性的牙龈癌导致的牙齿松动、脱落则较为罕见。在中老年人群中，随着牙槽骨本身的生理性萎缩等情况，若再发生牙龈癌，更容易导致牙齿的松动和脱落。因为中老年人群的牙槽骨已经有一定程度的退变，肿瘤侵犯后破坏作用更明显。
性别差异：性别与牙齿松动、脱落的直接关联不大，主要是肿瘤对牙槽骨破坏程度的差异会影响牙齿松动和脱落的情况。无论是男性还是女性患者，只要肿瘤侵犯牙槽骨，都可能出现牙齿松动、脱落，但具体的程度可能因个体的牙槽骨状况等因素有所不同。
生活方式关联：不良生活方式导致牙龈癌发生后，会加速牙槽骨的破坏，从而使牙齿松动、脱落的情况更早出现。比如，长期吸烟酗酒的人，其口腔内的微环境不利于牙槽骨的健康，肿瘤发生后对牙槽骨的破坏更快，牙齿松动、脱落的时间可能比生活方式健康的人更早。
病史影响：有牙槽骨相关病史，如牙槽骨慢性炎症等病史的患者，发生牙龈癌后牙齿松动、脱落的情况可能更严重。因为原本牙槽骨就存在一定问题，肿瘤侵犯后会进一步加重对牙槽骨的破坏，导致牙齿更快出现松动和脱落。
4.口腔出血
症状表现：牙龈部位容易出血，常表现为刷牙时出血、咬硬物时出血或自发性出血。出血可能为间断性，也可能是持续性的少量出血。例如，患者在早晨刷牙时发现牙龈出血，或者在进食苹果等较硬食物时牙龈出现出血情况。
年龄因素影响：儿童牙龈出血多考虑是口腔卫生不良、牙龈炎症等原因引起，但也不能忽视牙龈癌等少见情况。中老年患者牙龈出血更需要警惕牙龈癌等疾病，因为随着年龄增长，牙龈癌的发病风险增加，同时一些老年患者可能存在凝血功能下降等情况，也会导致出血情况更复杂。
性别差异：性别与口腔出血本身无特异性关联，牙龈癌导致的出血在男性和女性患者中表现相似，但需要结合其他症状综合判断。比如，无论男性还是女性患者，出现牙龈出血且伴有溃疡、肿块等症状时，都要考虑牙龈癌的可能。
生活方式关联：不良生活方式会加重口腔局部的炎症等情况，从而增加出血的可能性。长期吸烟酗酒的人，口腔内环境较差，牙龈炎症可能更严重，更容易出现出血症状，且一旦发生牙龈癌，出血情况可能更频繁。
病史影响：有牙龈炎症、牙周病等病史的患者，发生牙龈癌后口腔出血的情况可能更明显。因为原本就存在牙龈的病变，肿瘤发生后会进一步损伤牙龈组织，导致出血加重。
