尺骨茎突处疼痛常见原因有外伤因素（如手腕扭伤、骨折）、慢性劳损（如长期重复性手腕活动、手腕姿势不当）、关节炎相关因素（如骨关节炎、类风湿关节炎）；诊断方法包括体格检查（压痛检查、手腕活动度检查）和影像学检查（X线检查、磁共振成像检查）；治疗方法有非手术治疗（休息、物理治疗、药物治疗）和手术治疗；预防措施包括保持正确姿势、避免过度劳损、加强手腕锻炼、注意手腕防护。
一、常见原因
（一）外伤因素
1.手腕扭伤
当手腕受到外力扭转时，尺骨茎突周围的软组织可能会受到牵拉或损伤。例如，进行篮球运动时，手腕突然扭转接球，就可能导致尺骨茎突处的韧带等组织受损，引起疼痛。这种情况下，通常还会伴有局部的肿胀、淤血等表现，且在手腕活动时疼痛可能会加重。
2.骨折
尺骨茎突骨折是导致手腕尺骨茎突处疼痛的常见骨折类型之一。多因摔倒时手掌撑地，暴力传导至尺骨茎突引起骨折。对于儿童来说，由于骨骼发育尚未完全，可能在相对较轻的外力作用下就发生尺骨茎突骨折；而成年人则可能在较严重的外伤时出现。骨折除了疼痛外，还可能有局部的畸形、异常活动等表现，且受伤部位压痛明显。
（二）慢性劳损
1.长期重复性手腕活动
长期从事需要频繁手腕屈伸、旋转等重复性动作的工作或活动，如长时间打字、织毛衣、使用鼠标等，会使尺骨茎突周围的肌腱、滑膜等组织受到过度摩擦和劳损。例如，长时间使用电脑键盘的办公人员，由于手腕反复进行类似的动作，尺骨茎突处的组织不断受到刺激，逐渐出现慢性炎症，导致疼痛。这种疼痛往往在活动后加重，休息后可稍有缓解，但长期不缓解会影响手腕的正常功能。
2.手腕姿势不当
长期保持不正确的手腕姿势，如手腕长时间处于过度弯曲或伸展的状态，也会增加尺骨茎突处的压力，导致局部组织受损。比如，睡觉时手腕处于不自然的弯曲姿势，或者长时间弯腰低头使用手机时手腕的不良姿势，都可能引起尺骨茎突处的慢性疼痛。
（三）关节炎相关因素
1.骨关节炎
随着年龄的增长，手腕关节的软骨会逐渐发生退变，尤其是中老年人，骨关节炎的发生率较高。尺骨茎突处的关节软骨退变后，会导致关节摩擦增加，引起疼痛。同时，可能伴有关节的肿胀、僵硬，在晨起时较为明显，活动后可稍有改善，但活动过多又会加重疼痛。
2.类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，可累及手腕关节。免疫系统攻击手腕关节的滑膜等组织，导致滑膜炎性反应，进而引起尺骨茎突处疼痛。除了疼痛外，还可能有手腕关节的肿胀、畸形，且多为对称性发病，同时可能伴有全身其他关节的不适，如手指关节等。
二、诊断方法
（一）体格检查
1.压痛检查
医生会用手指按压尺骨茎突处，判断疼痛的具体位置和程度。如果是外伤或劳损引起的疼痛，压痛往往比较局限；如果是关节炎等疾病，压痛可能会相对广泛一些。
2.手腕活动度检查
检查手腕的屈伸、旋转等活动范围，了解是否存在活动受限以及活动时疼痛是否加重的情况。例如，检查手腕屈曲时尺骨茎突处的疼痛变化，以及旋转手腕时的疼痛表现等。
（二）影像学检查
1.X线检查
X线可以初步判断是否存在骨折、骨质增生等情况。对于尺骨茎突骨折，X线能够清晰显示骨折线的位置和骨折的类型，如撕脱性骨折等。但对于一些细微的骨折或早期的骨关节炎改变，可能需要结合其他检查进一步明确。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI对于软组织的分辨率较高，能够更清晰地显示尺骨茎突周围的韧带、肌腱、滑膜等组织的情况。例如，在判断韧带损伤、滑膜炎等方面具有优势。对于慢性劳损引起的软组织损伤以及关节炎早期的滑膜病变等，MRI可以提供更详细的信息，有助于明确病因。
三、治疗与预防
（一）治疗方法
1.非手术治疗
休息
对于因外伤、劳损等引起的尺骨茎突处疼痛，首先要让手腕得到充分的休息，避免继续进行加重疼痛的活动。例如，减少手腕的过度屈伸、旋转等动作，让受伤或劳损的组织有恢复的时间。
物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于慢性劳损引起的疼痛，每天可进行数次热敷，每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
冷敷：在外伤后的急性期（通常是受伤后24-48小时内），可以进行冷敷，减轻局部肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在尺骨茎突处，每次15-20分钟，每天可多次进行。
按摩：由专业人员进行适当的手腕局部按摩，能够放松肌肉，改善局部血液循环，但要注意按摩的力度和方法，避免加重损伤。
康复训练：在疼痛缓解后，进行适当的手腕康复训练，如手腕的屈伸、旋转等轻度活动，逐渐增加活动范围和强度，有助于恢复手腕的功能，但要在医生或康复治疗师的指导下进行。
药物治疗
对于疼痛较明显的患者，可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症。但需要注意不同人群的用药差异，例如儿童由于其肝肾功能尚未完全发育成熟，应谨慎使用非甾体类抗炎药；老年人可能存在胃肠道等方面的基础疾病，使用时也需要密切关注不良反应。
2.手术治疗
当尺骨茎突骨折移位明显、保守治疗效果不佳时，可能需要进行手术治疗。例如，尺骨茎突骨折采用切开复位内固定等手术方式。对于一些因关节炎等疾病导致严重疼痛且保守治疗无效的患者，也可能需要考虑手术干预，如关节清理术等，但手术有一定的风险和并发症，需要严格掌握手术指征。
（二）预防措施
1.保持正确姿势
在工作和生活中，要注意保持手腕的正确姿势。例如，使用电脑时，键盘和鼠标应放置在合适的高度，使手腕保持自然伸直的状态；书写时，手臂不要悬空，手腕不要过度弯曲；睡觉时避免手腕处于不自然的弯曲姿势等。
2.避免过度劳损
对于需要长时间进行手腕活动的人群，要注意适当休息，定时活动手腕，避免连续长时间进行重复性的手腕动作。例如，长时间打字后，每隔一段时间就进行手腕的放松活动，如伸展、旋转手腕等。
3.加强手腕锻炼
平时可以进行一些有助于增强手腕力量和灵活性的锻炼，如握力器练习、手腕伸展和屈曲练习等。通过锻炼可以增强手腕周围肌肉的力量，提高手腕的稳定性，减少受伤的风险。例如，每天进行几次握力器练习，每次持续1-2分钟，逐渐增加握力；或者进行手腕的屈伸练习，缓慢地将手腕从屈曲位伸展到伸直位，再反向进行，每次练习数分钟。
4.注意手腕防护
在进行一些可能会伤到手腕的活动时，如进行体育运动、搬运重物等，要注意佩戴合适的手腕防护装备，如护腕等，以提供额外的支撑和保护，减少手腕受伤的可能性。
