髌骨粉碎性骨折正常走路时间受骨折严重程度（粉碎程度及周围软组织损伤情况）、治疗方式（保守治疗愈合慢正常走路时间长，手术治疗相对快但也需时）、个体身体状况（年龄、营养状况、基础疾病）影响，康复训练起关键作用，儿童患者训练需谨慎，老年患者训练要安全适度，糖尿病患者要控血糖防感染，不同情况影响正常走路时间恢复。
髌骨粉碎性骨折后正常走路的时间受多种因素影响，包括骨折的严重程度、治疗方式以及个体的身体状况等。一般来说，若采用保守治疗，骨折愈合相对较慢，可能需要3-6个月甚至更久才能正常走路；若进行手术治疗，骨折复位固定良好，通常3个月左右可能逐渐开始部分负重行走，最终正常走路大概需要3-6个月，但具体时间存在个体差异。
骨折严重程度
粉碎程度：如果髌骨粉碎性骨折碎块非常多、骨折线极其复杂，骨折愈合的难度会增加，正常走路时间会相应延长。因为复杂的骨折结构需要更长时间来形成稳定的骨痂连接，恢复正常的骨骼强度。
周围软组织损伤情况：若骨折同时伴有严重的周围肌肉、韧带等软组织损伤，会影响骨折部位的血液供应和愈合进程，进而导致正常走路时间推迟。软组织损伤修复缓慢，会间接影响骨折的愈合速度，使得患者恢复正常走路的时间延长。
治疗方式
保守治疗：主要通过石膏或支具固定等方式让骨折自行愈合。由于骨折愈合过程相对较慢，一般需要6-8周达到临床初步愈合，但此时骨折部位强度还不足，不能正常走路，通常需要3-6个月，甚至更长时间才能恢复正常走路，这是因为保守治疗对骨折断端的固定相对不如手术牢固，骨折愈合的稳定性较差。
手术治疗：手术可以对骨折进行精确复位和牢固固定，为骨折愈合创造良好的条件。一般术后1-2个月可以开始进行部分负重的康复训练，3个月左右可能逐渐过渡到完全负重行走，但要完全恢复正常走路，通常需要3-6个月。例如，采用髌骨爪等内固定装置固定后，骨折断端相对稳定，有利于早期进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复，但手术本身也会带来一定的创伤，需要时间恢复。
个体身体状况
年龄：儿童和青少年的骨折愈合能力相对较强，髌骨粉碎性骨折后正常走路时间可能相对较短，一般2-4个月左右可能逐渐恢复正常走路；而老年人由于骨质疏松、机体代谢缓慢等原因，骨折愈合速度减慢，正常走路时间会延长，可能需要6个月甚至更久。例如，儿童的骨组织中成骨细胞活性高，骨折愈合相对迅速，而老年人骨代谢减慢，钙的吸收和沉积能力下降，影响骨折愈合。
营养状况：良好的营养状况，尤其是富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的饮食，有助于骨折愈合。如果患者营养摄入不足，尤其是缺乏钙、维生素D等，会导致骨折愈合延迟，正常走路时间相应延长。比如，维生素D缺乏会影响钙的吸收，不利于骨骼的矿化和骨折愈合。
基础疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者，骨折愈合可能会受到影响，正常走路时间会延长。因为糖尿病会导致血管病变和神经病变，影响骨折部位的血液供应和组织修复，例如高血糖环境不利于成纤维细胞和骨细胞的生长繁殖，阻碍骨折愈合进程。
康复训练对正常走路时间的影响
康复训练在髌骨粉碎性骨折后正常走路时间的恢复中起着关键作用。早期进行正确的康复训练可以促进骨折愈合、防止肌肉萎缩和关节僵硬，从而有助于缩短正常走路的时间。
早期康复训练（术后或受伤后1-2周）
可以进行股四头肌等长收缩训练，即在不引起膝关节明显活动的情况下，收缩和放松股四头肌，每天多次，每次持续数秒。这样可以防止股四头肌萎缩，维持肌肉力量，为后期的活动打下基础。因为股四头肌是维持膝关节稳定和行走的重要肌肉，早期萎缩会严重影响后续的康复和正常走路。
进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环，防止踝关节僵硬，每天活动次数根据患者耐受程度逐渐增加。踝关节的活动可以带动下肢的血液循环，避免血液瘀滞，同时也能维持踝关节的正常活动度，为下一步膝关节的活动做准备。
中期康复训练（术后2-3个月）
开始进行膝关节的屈伸被动和主动训练。在他人帮助下进行膝关节的缓慢屈伸，逐渐增加活动范围，然后过渡到患者自己主动进行膝关节屈伸训练，借助康复器械或徒手进行。当膝关节屈伸活动度恢复到接近正常后，可以开始进行部分负重训练，比如使用拐杖辅助下的行走训练，从少量负重逐渐增加到完全负重。部分负重训练可以让骨折部位逐渐适应身体重量，增强骨骼强度，同时锻炼下肢的负重能力和平衡能力。
进行下肢肌肉力量的进一步强化训练，例如进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高下肢至一定高度，保持数秒后放下，重复进行。直腿抬高训练可以有效增强股四头肌、臀大肌等下肢肌肉的力量，为正常走路提供充足的肌肉力量支持。
后期康复训练（术后3个月以上）
当骨折愈合良好，膝关节活动度和肌肉力量基本恢复后，进行全面的行走训练。从在平坦、安全的环境下行走开始，逐渐增加行走的距离、速度和难度，包括上下楼梯等。在这个阶段，康复训练的重点是提高行走的协调性、平衡能力和耐力，使患者能够恢复到正常的行走状态。例如，上下楼梯训练可以锻炼膝关节在不同角度和负重情况下的适应能力，提高下肢的整体功能。
特殊人群的情况及注意事项
儿童患者
儿童髌骨粉碎性骨折后正常走路时间相对较短，但由于儿童处于生长发育阶段，康复训练需要更加谨慎。在康复训练过程中，要注意训练强度和频率，避免过度训练导致损伤。例如，儿童的骨骼柔韧性较好，但肌肉力量相对较弱，康复训练应循序渐进，以促进骨折愈合和正常生长发育为主。同时，要密切关注儿童的营养状况，保证充足的钙、维生素等摄入，满足生长发育和骨折愈合的需求。
老年患者
老年患者髌骨粉碎性骨折后正常走路时间长，康复训练更要注重安全性和适度性。由于老年人平衡能力较差，在行走训练时需要更加稳定的辅助设备，如坚固的拐杖等。同时，要密切监测老年人的基础疾病控制情况，例如糖尿病患者要严格控制血糖，以促进骨折愈合。此外，老年人的皮肤感觉相对减退，在康复训练过程中要注意避免受伤，防止皮肤压疮等并发症的发生。
糖尿病患者
糖尿病患者髌骨粉碎性骨折后，正常走路时间延长，康复训练中要特别注意控制血糖水平。在康复训练过程中，由于活动量增加，血糖可能会发生波动，要定期监测血糖，根据血糖情况调整饮食和可能的药物治疗（但具体药物调整需遵循内分泌科医生建议）。同时，要注意保持伤口的清洁和干燥，预防感染，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，感染会严重影响骨折愈合和正常走路时间的恢复。
