股骨骨折的并发症

来源:民福康

股骨骨折可引发感染、血管损伤、神经损伤、骨折不愈合或延迟愈合、关节僵硬等并发症,感染并发症与伤口污染、术后护理、儿童免疫及老年抵抗力、吸烟肥胖、基础疾病等有关,血管损伤并发症与血管受损、儿童血管细及老年弹性差、长期饮酒缺乏运动、血管疾病等有关,神经损伤并发症与神经损伤及儿童活动度大、老年神经退变、长期重体力劳动姿势不良、缺乏营养、腰椎间盘突出病史等有关,骨折不愈合或延迟愈合并发症与骨折类型、治疗方法、局部血供、儿童愈合能力及老年骨代谢减缓、女性绝经后骨量丢失、吸烟肥胖、骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等病史有关,关节僵硬并发症与长期固定缺乏锻炼、儿童关节嫩及老年退变、女性产后康复不及时、长期缺乏运动不良姿势、有关节炎病史等有关。

内容:股骨骨折后感染是较为常见的并发症,包括伤口感染、骨髓炎等。伤口感染多因开放性骨折时污染严重,或术后护理不当等原因引起,表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。骨髓炎则是细菌侵入骨组织引起的感染,可导致骨质破坏、长期不愈合等,严重影响骨折的恢复。例如,有研究表明,开放性股骨骨折患者伤口感染的发生率约为一定比例,而骨髓炎的发生与骨折的严重程度、治疗时机等密切相关。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后感染风险相对成人可能因儿童自身免疫系统发育尚未完善而稍高,且儿童皮肤较薄嫩,伤口护理不当更易引发感染。老年患者由于机体抵抗力下降,感染后恢复相对较慢,且易出现全身感染中毒症状。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致感染并发症发生率不同,但女性在孕期或产后等特殊生理时期,机体状态不同可能对感染的易感性有一定影响,但总体差异不显著。

生活方式影响:长期吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,导致局部血液供应不良,从而增加感染的风险;肥胖患者由于脂肪组织厚,局部血液循环相对较差,也更容易发生伤口感染等并发症。

病史影响:有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生感染,且感染后不易控制,股骨骨折后发生感染并发症的概率会明显增加。

血管损伤并发症

内容:股骨骨折可能损伤周围血管,如股动脉等。血管损伤可导致出血、肢体缺血等严重后果。若股动脉受损,可引起大量出血,若不能及时止血,可能导致失血性休克;若血管损伤后造成肢体缺血,时间过长会引起肌肉坏死、肢体功能丧失等。例如,在一些严重的股骨骨折病例中,血管损伤的发生率约占一定比例,且血管损伤的程度和位置会影响预后。

年龄因素影响:儿童股骨骨折时血管相对较细,损伤后修复能力相对较弱,但儿童的代偿能力也有其特点;老年患者血管弹性差、脆性增加,更容易发生血管损伤,且损伤后恢复难度较大。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致血管损伤发生率不同,但女性在月经周期等生理变化时,机体凝血等状态有一定波动,可能对血管损伤后的出血等情况有一定影响,但并非主要因素。

生活方式影响:长期大量饮酒的患者,血管壁可能受到损害,增加血管损伤的易感性;缺乏运动的患者,血管弹性相对较差,在骨折时也更易发生血管损伤。

病史影响:有动脉硬化等血管疾病的患者,本身血管条件差,股骨骨折时发生血管损伤的风险显著增高,且损伤后处理更为复杂。

神经损伤并发症

内容:股骨骨折可能合并坐骨神经、股神经等周围神经损伤。坐骨神经损伤可导致下肢感觉减退、肌肉瘫痪等;股神经损伤可引起大腿前侧及小腿内侧感觉障碍、股四头肌瘫痪等。例如,在股骨骨折患者中,神经损伤的发生率有相关统计数据,神经损伤的程度与骨折的类型、移位情况等密切相关。

年龄因素影响:儿童股骨骨折时神经相对较细,且儿童的活动度大,骨折移位时对神经的牵拉等损伤风险相对较高;老年患者神经退变,对损伤的耐受力差,神经损伤后恢复相对困难。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致神经损伤发生率不同,但女性在妊娠等特殊时期,骨盆结构等变化可能对股骨周围神经有一定影响,但总体不显著。

生活方式影响:长期从事重体力劳动且姿势不良的患者,神经本身可能存在一定的劳损,股骨骨折时更易合并神经损伤;长期缺乏维生素B族等营养物质摄入的患者,神经的营养状态不佳,也增加了神经损伤的易感性。

病史影响:有腰椎间盘突出等病史的患者,本身神经已有受压等情况,股骨骨折时更容易合并周围神经损伤。

骨折不愈合或延迟愈合并发症

内容:股骨骨折后可能出现不愈合或延迟愈合。不愈合是指骨折经过治疗后,超过一般愈合时间仍未达到骨性愈合;延迟愈合则是愈合时间超出正常范围但仍有愈合的可能。其发生与骨折的类型、治疗方法、局部血供等多种因素有关。例如,粉碎性股骨骨折患者骨折不愈合的发生率相对较高,而内固定物的选择和固定是否可靠等治疗因素也会影响骨折的愈合情况。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后愈合能力相对较强,但严重的儿童股骨骨折也可能出现延迟愈合,儿童的生长潜力有助于骨折的修复,但如果骨折损伤严重破坏血供等,也会影响愈合;老年患者骨折愈合能力下降,骨折不愈合或延迟愈合的发生率明显高于中青年,这与老年患者骨代谢减缓、局部血供较差等因素有关。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致骨折不愈合或延迟愈合发生率不同,但女性在绝经后骨量丢失加快,可能影响骨折的愈合,尤其是老年女性股骨骨折后更易出现延迟愈合或不愈合。

生活方式影响:吸烟患者由于尼古丁抑制成骨细胞活性、影响血管收缩等,会明显延缓骨折愈合;过度肥胖患者体重过大,骨折部位承受的应力增加,也不利于骨折的愈合,容易出现不愈合或延迟愈合。

病史影响:有骨质疏松症的患者,骨质量下降,骨折后愈合能力差,更容易发生骨折不愈合或延迟愈合;有甲状旁腺功能亢进等影响骨代谢疾病的患者,也会干扰骨折的正常愈合过程。

关节僵硬并发症

内容:股骨骨折后由于长期固定、缺乏功能锻炼等原因,容易发生关节僵硬,常见于膝关节等周围关节。关节僵硬表现为关节活动范围减小,严重影响患者的肢体功能和日常生活。例如,股骨骨折后长期膝关节固定的患者,膝关节僵硬的发生率较高,研究显示一定比例的患者会出现不同程度的关节僵硬。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后若固定时间过长,由于儿童的关节软骨等组织相对较嫩,关节僵硬的恢复相对较困难,但儿童的可塑性强,经过积极康复可能恢复较好;老年患者关节本身退变,且活动能力差,固定后更容易发生关节僵硬,且恢复难度大。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致关节僵硬发生率不同,但女性在产后等特殊时期,身体恢复情况不同,若股骨骨折后康复锻炼不及时,也易出现关节僵硬。

生活方式影响:长期缺乏运动的患者,关节周围肌肉力量弱,股骨骨折后固定期间更容易发生关节僵硬;有不良姿势习惯的患者,关节本身已有一定的功能受限,骨折后更易加重关节僵硬的发生。

病史影响:有关节炎等病史的患者,股骨骨折后关节僵硬的发生率更高,因为本身关节已有病变,骨折后进一步影响关节的正常活动和恢复。

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股骨骨折
股骨骨折主要是患者的股骨受到外界直接或间接的暴力后,股骨的完整性和连续性遭到了破坏。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
小儿股骨骨折的治疗
张琰 住院医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
小儿股骨骨折的治疗,婴幼儿期一般以髋人字石膏固定,屈髋45°,一般4~5周后去除,开始允许髋关节功能锻炼。学龄前期(采取)髋人字石膏固定或者牵引治疗,皮肤牵引适用于八岁以下儿童。避免过早拆除牵引,如过早拆除牵引需髋关节石膏固定。骨折端移位的需要手术复位,用内固定或者外固定。手术治疗外固定架固定,一般见于开放性的骨折、粉碎性骨折及多发创伤。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
老人股骨骨折多久可以痊愈
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
老人股骨骨折痊愈时间至少需要三个月以上,部分人需要半年左右,一般与患者身体状况、术后护理、年龄因素有一定关系。当股骨骨折时,需及时完善髋部X线片,了解骨折的位置情况;如果骨折错位较为明显,需要考虑手术复位固定,定期随访骨折部位X线片,避免患肢过早盲目的负重;注意加强营养,适当补钙,还可适当进行功能康复锻炼,促进疾病的恢复。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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