股骨骨折的并发症

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股骨骨折可引发感染、血管损伤、神经损伤、骨折不愈合或延迟愈合、关节僵硬等并发症,感染并发症与伤口污染、术后护理、儿童免疫及老年抵抗力、吸烟肥胖、基础疾病等有关,血管损伤并发症与血管受损、儿童血管细及老年弹性差、长期饮酒缺乏运动、血管疾病等有关,神经损伤并发症与神经损伤及儿童活动度大、老年神经退变、长期重体力劳动姿势不良、缺乏营养、腰椎间盘突出病史等有关,骨折不愈合或延迟愈合并发症与骨折类型、治疗方法、局部血供、儿童愈合能力及老年骨代谢减缓、女性绝经后骨量丢失、吸烟肥胖、骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等病史有关,关节僵硬并发症与长期固定缺乏锻炼、儿童关节嫩及老年退变、女性产后康复不及时、长期缺乏运动不良姿势、有关节炎病史等有关。

内容:股骨骨折后感染是较为常见的并发症,包括伤口感染、骨髓炎等。伤口感染多因开放性骨折时污染严重,或术后护理不当等原因引起,表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。骨髓炎则是细菌侵入骨组织引起的感染,可导致骨质破坏、长期不愈合等,严重影响骨折的恢复。例如,有研究表明,开放性股骨骨折患者伤口感染的发生率约为一定比例,而骨髓炎的发生与骨折的严重程度、治疗时机等密切相关。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后感染风险相对成人可能因儿童自身免疫系统发育尚未完善而稍高,且儿童皮肤较薄嫩,伤口护理不当更易引发感染。老年患者由于机体抵抗力下降,感染后恢复相对较慢,且易出现全身感染中毒症状。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致感染并发症发生率不同,但女性在孕期或产后等特殊生理时期,机体状态不同可能对感染的易感性有一定影响,但总体差异不显著。

生活方式影响:长期吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,导致局部血液供应不良,从而增加感染的风险;肥胖患者由于脂肪组织厚,局部血液循环相对较差,也更容易发生伤口感染等并发症。

病史影响:有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生感染,且感染后不易控制,股骨骨折后发生感染并发症的概率会明显增加。

血管损伤并发症

内容:股骨骨折可能损伤周围血管,如股动脉等。血管损伤可导致出血、肢体缺血等严重后果。若股动脉受损,可引起大量出血,若不能及时止血,可能导致失血性休克;若血管损伤后造成肢体缺血,时间过长会引起肌肉坏死、肢体功能丧失等。例如,在一些严重的股骨骨折病例中,血管损伤的发生率约占一定比例,且血管损伤的程度和位置会影响预后。

年龄因素影响:儿童股骨骨折时血管相对较细,损伤后修复能力相对较弱,但儿童的代偿能力也有其特点;老年患者血管弹性差、脆性增加,更容易发生血管损伤,且损伤后恢复难度较大。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致血管损伤发生率不同,但女性在月经周期等生理变化时,机体凝血等状态有一定波动,可能对血管损伤后的出血等情况有一定影响,但并非主要因素。

生活方式影响:长期大量饮酒的患者,血管壁可能受到损害,增加血管损伤的易感性;缺乏运动的患者,血管弹性相对较差,在骨折时也更易发生血管损伤。

病史影响:有动脉硬化等血管疾病的患者,本身血管条件差,股骨骨折时发生血管损伤的风险显著增高,且损伤后处理更为复杂。

神经损伤并发症

内容:股骨骨折可能合并坐骨神经、股神经等周围神经损伤。坐骨神经损伤可导致下肢感觉减退、肌肉瘫痪等;股神经损伤可引起大腿前侧及小腿内侧感觉障碍、股四头肌瘫痪等。例如,在股骨骨折患者中,神经损伤的发生率有相关统计数据,神经损伤的程度与骨折的类型、移位情况等密切相关。

年龄因素影响:儿童股骨骨折时神经相对较细,且儿童的活动度大,骨折移位时对神经的牵拉等损伤风险相对较高;老年患者神经退变,对损伤的耐受力差,神经损伤后恢复相对困难。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致神经损伤发生率不同,但女性在妊娠等特殊时期,骨盆结构等变化可能对股骨周围神经有一定影响,但总体不显著。

生活方式影响:长期从事重体力劳动且姿势不良的患者,神经本身可能存在一定的劳损,股骨骨折时更易合并神经损伤;长期缺乏维生素B族等营养物质摄入的患者,神经的营养状态不佳,也增加了神经损伤的易感性。

病史影响:有腰椎间盘突出等病史的患者,本身神经已有受压等情况,股骨骨折时更容易合并周围神经损伤。

骨折不愈合或延迟愈合并发症

内容:股骨骨折后可能出现不愈合或延迟愈合。不愈合是指骨折经过治疗后,超过一般愈合时间仍未达到骨性愈合;延迟愈合则是愈合时间超出正常范围但仍有愈合的可能。其发生与骨折的类型、治疗方法、局部血供等多种因素有关。例如,粉碎性股骨骨折患者骨折不愈合的发生率相对较高,而内固定物的选择和固定是否可靠等治疗因素也会影响骨折的愈合情况。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后愈合能力相对较强,但严重的儿童股骨骨折也可能出现延迟愈合,儿童的生长潜力有助于骨折的修复,但如果骨折损伤严重破坏血供等,也会影响愈合;老年患者骨折愈合能力下降,骨折不愈合或延迟愈合的发生率明显高于中青年,这与老年患者骨代谢减缓、局部血供较差等因素有关。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致骨折不愈合或延迟愈合发生率不同,但女性在绝经后骨量丢失加快,可能影响骨折的愈合,尤其是老年女性股骨骨折后更易出现延迟愈合或不愈合。

生活方式影响:吸烟患者由于尼古丁抑制成骨细胞活性、影响血管收缩等,会明显延缓骨折愈合;过度肥胖患者体重过大,骨折部位承受的应力增加,也不利于骨折的愈合,容易出现不愈合或延迟愈合。

病史影响:有骨质疏松症的患者,骨质量下降,骨折后愈合能力差,更容易发生骨折不愈合或延迟愈合;有甲状旁腺功能亢进等影响骨代谢疾病的患者,也会干扰骨折的正常愈合过程。

关节僵硬并发症

内容:股骨骨折后由于长期固定、缺乏功能锻炼等原因,容易发生关节僵硬,常见于膝关节等周围关节。关节僵硬表现为关节活动范围减小,严重影响患者的肢体功能和日常生活。例如,股骨骨折后长期膝关节固定的患者,膝关节僵硬的发生率较高,研究显示一定比例的患者会出现不同程度的关节僵硬。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后若固定时间过长,由于儿童的关节软骨等组织相对较嫩,关节僵硬的恢复相对较困难,但儿童的可塑性强,经过积极康复可能恢复较好;老年患者关节本身退变,且活动能力差,固定后更容易发生关节僵硬,且恢复难度大。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致关节僵硬发生率不同,但女性在产后等特殊时期,身体恢复情况不同,若股骨骨折后康复锻炼不及时,也易出现关节僵硬。

生活方式影响:长期缺乏运动的患者,关节周围肌肉力量弱,股骨骨折后固定期间更容易发生关节僵硬;有不良姿势习惯的患者,关节本身已有一定的功能受限,骨折后更易加重关节僵硬的发生。

病史影响:有关节炎等病史的患者,股骨骨折后关节僵硬的发生率更高,因为本身关节已有病变,骨折后进一步影响关节的正常活动和恢复。

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股骨骨折
股骨骨折主要是患者的股骨受到外界直接或间接的暴力后,股骨的完整性和连续性遭到了破坏。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折后肌肉萎缩怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
骨折后出现肌肉萎缩是一个常见的并发症,部分患者骨折之后,在两到三个月则发现腿变细或者胳膊变细,其主要是因为骨折之后肢体不舒服,活动少,加之局部水肿,血液循环变差引起的。一般只要血管神经正常,积极的加强功能锻炼,在锻炼的过程中肌肉萎缩也会获得逐渐的改善。另外部分患者很长时间后受伤的肢体仍然不如对侧,一般只要不影响功能,不用特殊处理。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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