股骨骨折的并发症

来源:民福康

股骨骨折可引发感染、血管损伤、神经损伤、骨折不愈合或延迟愈合、关节僵硬等并发症,感染并发症与伤口污染、术后护理、儿童免疫及老年抵抗力、吸烟肥胖、基础疾病等有关,血管损伤并发症与血管受损、儿童血管细及老年弹性差、长期饮酒缺乏运动、血管疾病等有关,神经损伤并发症与神经损伤及儿童活动度大、老年神经退变、长期重体力劳动姿势不良、缺乏营养、腰椎间盘突出病史等有关,骨折不愈合或延迟愈合并发症与骨折类型、治疗方法、局部血供、儿童愈合能力及老年骨代谢减缓、女性绝经后骨量丢失、吸烟肥胖、骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等病史有关,关节僵硬并发症与长期固定缺乏锻炼、儿童关节嫩及老年退变、女性产后康复不及时、长期缺乏运动不良姿势、有关节炎病史等有关。

内容:股骨骨折后感染是较为常见的并发症,包括伤口感染、骨髓炎等。伤口感染多因开放性骨折时污染严重,或术后护理不当等原因引起,表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。骨髓炎则是细菌侵入骨组织引起的感染,可导致骨质破坏、长期不愈合等,严重影响骨折的恢复。例如,有研究表明,开放性股骨骨折患者伤口感染的发生率约为一定比例,而骨髓炎的发生与骨折的严重程度、治疗时机等密切相关。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后感染风险相对成人可能因儿童自身免疫系统发育尚未完善而稍高,且儿童皮肤较薄嫩,伤口护理不当更易引发感染。老年患者由于机体抵抗力下降,感染后恢复相对较慢,且易出现全身感染中毒症状。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致感染并发症发生率不同,但女性在孕期或产后等特殊生理时期,机体状态不同可能对感染的易感性有一定影响,但总体差异不显著。

生活方式影响:长期吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,导致局部血液供应不良,从而增加感染的风险;肥胖患者由于脂肪组织厚,局部血液循环相对较差,也更容易发生伤口感染等并发症。

病史影响:有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生感染,且感染后不易控制,股骨骨折后发生感染并发症的概率会明显增加。

血管损伤并发症

内容:股骨骨折可能损伤周围血管,如股动脉等。血管损伤可导致出血、肢体缺血等严重后果。若股动脉受损,可引起大量出血,若不能及时止血,可能导致失血性休克;若血管损伤后造成肢体缺血,时间过长会引起肌肉坏死、肢体功能丧失等。例如,在一些严重的股骨骨折病例中,血管损伤的发生率约占一定比例,且血管损伤的程度和位置会影响预后。

年龄因素影响:儿童股骨骨折时血管相对较细,损伤后修复能力相对较弱,但儿童的代偿能力也有其特点;老年患者血管弹性差、脆性增加,更容易发生血管损伤,且损伤后恢复难度较大。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致血管损伤发生率不同,但女性在月经周期等生理变化时,机体凝血等状态有一定波动,可能对血管损伤后的出血等情况有一定影响,但并非主要因素。

生活方式影响:长期大量饮酒的患者,血管壁可能受到损害,增加血管损伤的易感性;缺乏运动的患者,血管弹性相对较差,在骨折时也更易发生血管损伤。

病史影响:有动脉硬化等血管疾病的患者,本身血管条件差,股骨骨折时发生血管损伤的风险显著增高,且损伤后处理更为复杂。

神经损伤并发症

内容:股骨骨折可能合并坐骨神经、股神经等周围神经损伤。坐骨神经损伤可导致下肢感觉减退、肌肉瘫痪等;股神经损伤可引起大腿前侧及小腿内侧感觉障碍、股四头肌瘫痪等。例如,在股骨骨折患者中,神经损伤的发生率有相关统计数据,神经损伤的程度与骨折的类型、移位情况等密切相关。

年龄因素影响:儿童股骨骨折时神经相对较细,且儿童的活动度大,骨折移位时对神经的牵拉等损伤风险相对较高;老年患者神经退变,对损伤的耐受力差,神经损伤后恢复相对困难。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致神经损伤发生率不同,但女性在妊娠等特殊时期,骨盆结构等变化可能对股骨周围神经有一定影响,但总体不显著。

生活方式影响:长期从事重体力劳动且姿势不良的患者,神经本身可能存在一定的劳损,股骨骨折时更易合并神经损伤;长期缺乏维生素B族等营养物质摄入的患者,神经的营养状态不佳,也增加了神经损伤的易感性。

病史影响:有腰椎间盘突出等病史的患者,本身神经已有受压等情况,股骨骨折时更容易合并周围神经损伤。

骨折不愈合或延迟愈合并发症

内容:股骨骨折后可能出现不愈合或延迟愈合。不愈合是指骨折经过治疗后,超过一般愈合时间仍未达到骨性愈合;延迟愈合则是愈合时间超出正常范围但仍有愈合的可能。其发生与骨折的类型、治疗方法、局部血供等多种因素有关。例如,粉碎性股骨骨折患者骨折不愈合的发生率相对较高,而内固定物的选择和固定是否可靠等治疗因素也会影响骨折的愈合情况。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后愈合能力相对较强,但严重的儿童股骨骨折也可能出现延迟愈合,儿童的生长潜力有助于骨折的修复,但如果骨折损伤严重破坏血供等,也会影响愈合;老年患者骨折愈合能力下降,骨折不愈合或延迟愈合的发生率明显高于中青年,这与老年患者骨代谢减缓、局部血供较差等因素有关。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致骨折不愈合或延迟愈合发生率不同,但女性在绝经后骨量丢失加快,可能影响骨折的愈合,尤其是老年女性股骨骨折后更易出现延迟愈合或不愈合。

生活方式影响:吸烟患者由于尼古丁抑制成骨细胞活性、影响血管收缩等,会明显延缓骨折愈合;过度肥胖患者体重过大,骨折部位承受的应力增加,也不利于骨折的愈合,容易出现不愈合或延迟愈合。

病史影响:有骨质疏松症的患者,骨质量下降,骨折后愈合能力差,更容易发生骨折不愈合或延迟愈合;有甲状旁腺功能亢进等影响骨代谢疾病的患者,也会干扰骨折的正常愈合过程。

关节僵硬并发症

内容:股骨骨折后由于长期固定、缺乏功能锻炼等原因,容易发生关节僵硬,常见于膝关节等周围关节。关节僵硬表现为关节活动范围减小,严重影响患者的肢体功能和日常生活。例如,股骨骨折后长期膝关节固定的患者,膝关节僵硬的发生率较高,研究显示一定比例的患者会出现不同程度的关节僵硬。

年龄因素影响:儿童股骨骨折后若固定时间过长,由于儿童的关节软骨等组织相对较嫩,关节僵硬的恢复相对较困难,但儿童的可塑性强,经过积极康复可能恢复较好;老年患者关节本身退变,且活动能力差,固定后更容易发生关节僵硬,且恢复难度大。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致关节僵硬发生率不同,但女性在产后等特殊时期,身体恢复情况不同,若股骨骨折后康复锻炼不及时,也易出现关节僵硬。

生活方式影响:长期缺乏运动的患者,关节周围肌肉力量弱,股骨骨折后固定期间更容易发生关节僵硬;有不良姿势习惯的患者,关节本身已有一定的功能受限,骨折后更易加重关节僵硬的发生。

病史影响:有关节炎等病史的患者,股骨骨折后关节僵硬的发生率更高,因为本身关节已有病变,骨折后进一步影响关节的正常活动和恢复。

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股骨骨折
股骨骨折主要是患者的股骨受到外界直接或间接的暴力后,股骨的完整性和连续性遭到了破坏。
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怎么判断婴儿骨折
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般可以通过以下几种方法判断婴儿是否骨折:一、临床表现。如果孩子摔跤后一直哭闹,被摔伤的部位有明显的肿胀、活动异常或者畸形错位的情况,则考虑是骨折的可能性比较大。二、影像学检查。通过X线以及CT检查,可以明确的看出孩子骨骼是否有损伤、错位以及损伤的严重程度。发现孩子骨折后要及时进行复位和固定,在骨骼
骨折的三大特有体征?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折患者的特有三大体征分别为1、骨畸形,为短缩畸形和成角畸形两种,会引起肢体双侧不对称、异常成角等症状。2、异常活动,主要表现为正常情况下肢体不能活动的部位,骨折以后可以反常活动。3、骨擦感或者骨擦音,指的是骨折以后,两个骨折端相互摩擦撞击引起的声音或者感觉。骨折的患者也会有患处疼痛、红肿、麻木、活
骨折可以吃韭菜吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的患者需要根据自身情况决定食用韭菜的几率,例如患者骨折程度较轻,没有出现胃肠道不适症状可以适当进食韭菜,因为韭菜含有丰富的膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,缓解患者出现的便秘症状。部分患者骨折症状严重且伴随胃肠道疾病,不建议进食韭菜,因为韭菜属于刺激性食物可能加重胃肠道负担,使患者出现胀气、疼痛、反酸
骨折保守治疗和手术治疗的区别?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折保守治疗主要是通过手术复位、石膏绷带、外固定支架等方法进行治疗,能够将骨折端固定在正确的位置,同时患者可以在医生的指导下使用促进骨折愈合、止痛类的药物进行治疗,主要针对于骨折移位不明显的患者。而手术主要是通过切开使用钢板、髓内针或是螺丝钉等方法进行治疗,主要适用于粉碎性骨折或是骨折移位较为明显的
麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麝香接骨胶囊对骨折有作用,因为此药物具有活血化瘀、消肿止痛等作用,临床主要使用其治疗或改善跌打损伤、筋伤、骨折等病症。因此,若骨折患者想尽快恢复,应遵医嘱规范服用麝香接骨胶囊,不可自行停药或更改药物剂量。对于严重的骨折患者,应尽早就诊正规医院骨科做手术治疗,避免骨坏死等并发症的发生。在日常生活中,患
股骨骨折多久可以痊愈
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
股骨骨折的痊愈时间因人而异,一般需要3个月到6个月左右,受到骨折严重程度、患者健康状况、治疗方法、康复治疗和个人因素等多种因素的影响。 股骨骨折的痊愈时间因人而异,受到多种因素的影响,一般需要3个月到6个月左右。以下是一些影响股骨骨折痊愈时间的因素: 1.骨折的严重程度:骨折的类型、位置和稳定性会影
微创治疗如何治疗儿童股骨骨折
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
儿童股骨骨折的微创治疗方法主要包括弹性钉固定、髓内钉固定和外固定架固定,手术时需注意术前评估、麻醉选择、手术技巧和术后护理。 儿童股骨骨折的微创治疗方法主要包括以下几种: 1.弹性钉固定:对于稳定性骨折,可以使用弹性钉进行固定。这种方法创伤小,对骨折部位的血供影响较小,有利于骨折愈合和恢复。 2.髓
股骨骨折保守治疗方法有哪些
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
股骨骨折保守治疗主要包括休息固定、物理治疗、药物治疗、营养支持和康复训练等方法,具体治疗方案需根据患者情况制定。 股骨骨折是一种常见的骨折类型,通常可以通过保守治疗或手术治疗来恢复。以下是股骨骨折保守治疗的方法: 1.休息和固定:患者需要卧床休息,通常需要使用拐杖或轮椅来避免受伤的腿部承受重量。医生
股骨骨折多久可以坐起来
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
股骨骨折可能需要1天-15天左右才能坐起来。 若属于单纯股骨远端骨折,且骨折较轻微,患者身体素质也比较好,进行保守治疗后1天左右患者通常就能坐起来;但是,若骨折较为严重,如粉碎性骨折,需行全髋关节置换术,由于此类手术创伤较大,术后患者会出现剧烈疼痛感,所以可能需要15天左右才能坐起来。 股骨骨折后多
骨折需要手术吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折是否需要做手术取决于患者的病变程度。如果只是轻微的骨裂,并不需要手术,在家静养一段时间即可,注意不要过早下床活动,不能吃辛辣、含有酒精的食物。如果出现了较为严重的骨质移位,患者需要考虑手术治疗,医生会利用钢钉、钢板进行局部的固定,可以促进骨质愈合。患者在治疗期间也可以遵医嘱应用骨肽、骨化三醇等药
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
小儿股骨骨折的治疗
张琰 住院医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
小儿股骨骨折的治疗,婴幼儿期一般以髋人字石膏固定,屈髋45°,一般4~5周后去除,开始允许髋关节功能锻炼。学龄前期(采取)髋人字石膏固定或者牵引治疗,皮肤牵引适用于八岁以下儿童。避免过早拆除牵引,如过早拆除牵引需髋关节石膏固定。骨折端移位的需要手术复位,用内固定或者外固定。手术治疗外固定架固定,一般见于开放性的骨折、粉碎性骨折及多发创伤。
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
老人股骨骨折多久可以痊愈
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
由于多数老年人存在骨质疏松的情况,所以发生股骨骨折后愈合时间较长,平均愈合时间需要八周至十二周左右。老人发生股骨骨折后,可以通过手术治疗给予切开、复位以及内固定,同时口服接骨药物。在骨折的恢复过程中,可以定期拍摄局部的X光片观察骨折恢复的程度。
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