血压达170mmHg时首先尝试生活方式调整,饮食上限制钠盐摄入、增加钾摄入、控制脂肪摄入、增加优质蛋白摄入,计算体重指数并运动减重,戒烟限酒,定期用合适血压测量工具测量并记录血压变化,特殊人群如儿童、女性、老年人及有高血压病史者各有注意事项,若生活方式调整后血压未有效控制则及时就医考虑药物治疗。
一、生活方式调整
1.饮食方面
限制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应尽量减少至小于5克。高盐饮食会使血压升高,减少钠盐摄入有助于降低血压。例如,避免食用腌制食品,如咸菜、咸鱼等,这些食物通常含有大量的钠盐。对于不同年龄的人群,钠盐摄入的限制同样重要,儿童也应避免过多高盐食物,因为长期高盐可能会影响其未来的血压情况;女性在不同生理阶段,如孕期、更年期等,对钠盐的代谢可能有所不同,但总体都应遵循低钠盐饮食原则;有高血压病史的人群更要严格控制钠盐摄入,以稳定血压。
增加钾摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。钾可以促进钠的排出,从而有助于降低血压。一般来说,每天应摄入4-5克钾。对于不同年龄,儿童可以通过食用香蕉等水果来获取钾,青少年也应保证钾的充足摄入,成年人和老年人同样需要从饮食中获取足够的钾来辅助控制血压;女性在不同时期对钾的需求无明显特殊差异,但要注意饮食均衡;有高血压病史的人群,增加钾摄入可以作为非药物降压的重要措施之一。
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪、油炸食品等中,应少吃肥肉、油炸薯条等。胆固醇高的食物如动物内脏等也应适量限制。对于不同年龄层,儿童应避免过多高脂肪食物,防止肥胖等问题,而肥胖是高血压的危险因素之一;成年人要注意控制脂肪摄入以维持健康体重,老年人也应保持低脂肪饮食,因为随着年龄增长,身体代谢功能下降,高脂肪饮食更易导致血脂异常等问题进而影响血压;女性在孕期等特殊时期,也需合理控制脂肪摄入,避免因脂肪摄入过多引发孕期高血压等问题;有高血压病史的人群,控制脂肪摄入有助于整体血压的控制,降低心血管疾病的风险。
增加优质蛋白摄入:适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等。优质蛋白有助于维持身体正常的生理功能,对血压控制也有一定帮助。不同年龄人群对优质蛋白的需求不同,儿童需要足够的优质蛋白来支持生长发育;青少年也需要优质蛋白来保证身体的正常代谢和生长;成年人和老年人也应保证优质蛋白的摄入以维持身体机能;女性在不同生理阶段,如哺乳期等,需要更多优质蛋白来满足自身和宝宝的需求;有高血压病史的人群,摄入优质蛋白可以在保证营养的同时,辅助控制血压。
2.体重管理
计算体重指数(BMI):BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。正常BMI范围是18.5-23.9。如果BMI超过24,属于超重,需要进行体重控制。对于不同年龄,儿童和青少年的BMI正常范围有其特定标准,例如儿童BMI在相应年龄和性别对应的正常范围内较为健康;成年人要将BMI控制在正常范围以降低高血压风险;老年人也应维持合适的BMI,因为肥胖会增加心脏负担等,影响血压。女性在孕期等特殊时期,BMI会有变化,但产后也应逐步恢复到正常范围;有高血压病史的人群,通过控制体重将BMI控制在正常范围,可显著降低血压水平,减少心血管并发症的发生风险。
运动减重:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗热量,减轻体重,从而降低血压。不同年龄人群运动方式和强度有所不同,儿童可以选择适合的户外活动,如跑步、跳绳等;青少年可进行篮球、足球等球类运动;成年人可以根据自身情况选择跑步、骑自行车等;老年人适合进行散步、太极拳等相对温和的运动。女性在运动时要注意选择适合自己的运动项目,避免过度运动;有高血压病史的人群在运动前应咨询医生,根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,运动过程中要注意监测血压,避免剧烈运动导致血压突然升高。
3.戒烟限酒
戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,血压升高,还会增加心血管疾病的风险。无论年龄、性别,都应戒烟。对于有高血压病史的人群,戒烟可以显著改善血管功能,有助于血压的控制。儿童和青少年更应远离烟草,因为吸烟对他们正在发育的身体危害更大;女性吸烟不仅影响自身血压,还可能对胎儿等产生不良影响;老年人戒烟也能降低心血管事件的发生几率,改善整体健康状况。
限酒:男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会使血压升高,增加患高血压相关疾病的风险。不同年龄人群对酒精的代谢能力不同,儿童和青少年绝对不能饮酒;成年人要严格控制饮酒量;老年人肝脏等器官功能减退,更应限制饮酒。女性在孕期、哺乳期等特殊时期绝对不能饮酒,有高血压病史的人群应严格限酒,以减少对血压的不良影响。
二、定期监测血压
1.选择合适的血压测量工具:可以选择电子血压计,定期测量血压。电子血压计相对准确且使用方便。对于不同年龄人群,儿童可能需要使用适合儿童手臂大小的血压计,确保测量准确;成年人和老年人使用常规的电子血压计即可。女性在测量血压时要注意在合适的状态下测量,如休息5-10分钟后测量;有高血压病史的人群应每天在固定时间测量血压,如早晨起床后、晚上睡觉前等,并做好记录,以便观察血压变化情况,为调整生活方式等提供依据。
2.记录血压变化:将每次测量的血压值记录下来,包括收缩压和舒张压。通过长期记录血压变化,可以了解自己的血压波动情况,及时发现血压的异常变化。不同年龄人群记录血压的频率可能不同,儿童若有家族高血压史等情况,也可定期测量并记录;青少年若有血压异常倾向也应记录;成年人和老年人应定期监测并记录血压;女性在孕期等特殊时期要更频繁地监测血压;有高血压病史的人群更要密切记录血压,以便医生根据血压情况调整治疗方案(虽然这里不吃药,但记录有助于了解自身状况)。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童高血压相对较少见,但如果发现血压异常,首先要排查是否有继发性因素,如肾脏疾病等。儿童的血压控制主要依靠生活方式调整,如保证合理的饮食、适当的运动等,避免使用成人降压药物,因为儿童对药物的代谢等与成人不同,可能会有较大不良反应。
2.女性:女性在孕期可能出现妊娠期高血压,非孕期女性要注意月经周期等对血压的影响,在更年期等特殊时期,激素变化可能导致血压波动,要更加注重生活方式调整来控制血压。
3.老年人:老年人高血压往往伴有其他慢性疾病,如糖尿病、冠心病等,在调整生活方式时要更加谨慎,例如运动时要避免过度劳累,饮食调整要兼顾其他疾病的饮食要求。同时,老年人的血压不能降得过低,要在医生指导下合理进行非药物降压。
4.有高血压病史人群:本身已有高血压,更要严格遵循生活方式调整的各项要求,因为既往的高血压病史可能意味着血管已经有一定程度的损伤,通过良好的生活方式调整可以进一步稳定血压,减少并发症的发生。
总之,血压达到170mmHg时,首先应尝试通过生活方式调整来降压,但如果经过一段时间的生活方式调整后血压仍未得到有效控制,应及时就医,在医生的指导下考虑是否需要药物治疗。



