小儿荨麻疹的发生与过敏、感染、环境、自身免疫及遗传等多种因素相关。过敏因素包括食物过敏（不同年龄段易过敏食物不同）和药物过敏（有明确用药史风险高）；感染因素有病毒感染（不同年龄段易感染病毒不同致荨麻疹情况异）和细菌感染（感染部位不同影响荨麻疹发生）；环境因素包含吸入物过敏（季节等影响吸入性过敏原及荨麻疹发生）和物理因素（机械性刺激和温度变化可引发）；自身免疫因素与小儿免疫系统发育特点及自身免疫性疾病伴发荨麻疹有关；遗传因素中家族过敏史增加风险且可能为多基因遗传致发病。
一、过敏因素
（一）食物过敏
1.常见食物种类：小儿食用某些特定食物易引发荨麻疹，比如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。以牛奶为例，其中的酪蛋白等蛋白质成分可能作为过敏原，进入小儿体内后，会激活免疫系统，引发免疫反应，从而导致荨麻疹的发生。有研究表明，在婴幼儿群体中，牛奶蛋白过敏是引起荨麻疹的常见原因之一。
2.年龄因素影响：不同年龄段小儿易过敏的食物有所不同。婴儿期牛奶、鸡蛋过敏较为常见；随着年龄增长，鱼虾等海鲜类食物过敏的概率逐渐增加。这与小儿不同阶段的饮食结构变化以及免疫系统发育程度相关。婴儿消化系统发育尚不完善，对牛奶蛋白等大分子蛋白的消化能力较弱，更容易发生过敏；而较大的儿童接触海鲜类食物的机会增多，免疫系统对海鲜类食物中的过敏原反应更易出现。
（二）药物过敏
1.常见致敏药物：某些药物可导致小儿发生荨麻疹，如抗生素类（青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（阿司匹林等）。以青霉素为例，小儿使用青霉素后，可能在数小时或数天内出现荨麻疹样皮疹等过敏反应。这是因为青霉素作为半抗原，进入机体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生特异性抗体，再次接触时就会引发过敏反应。
2.用药史与过敏的关联：有明确用药史的小儿发生药物过敏导致荨麻疹的风险较高。如果小儿既往有对某种药物过敏的经历，再次使用该药物或化学结构相似的药物时，发生过敏的可能性更大。医护人员在为小儿用药时需要仔细询问用药史，尤其是过敏史，以降低药物过敏引发荨麻疹的风险。
二、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒种类：多种病毒感染可引起小儿荨麻疹，如呼吸道合胞病毒、EB病毒、肝炎病毒等。以呼吸道合胞病毒感染为例，小儿感染呼吸道合胞病毒后，除了出现呼吸道症状外，部分患儿会并发荨麻疹。病毒感染机体后，可作为抗原刺激机体免疫系统，导致免疫系统功能紊乱，引发荨麻疹。研究发现，在病毒性上呼吸道感染的小儿中，并发荨麻疹的比例并不低。
2.年龄与病毒感染相关性：不同年龄段小儿易感染的病毒不同，从而导致荨麻疹的情况也有差异。婴幼儿时期呼吸道合胞病毒等感染较为常见，该年龄段小儿发生病毒感染后引发荨麻疹的概率相对较高；年长儿可能因感染EB病毒等而出现荨麻疹。这与小儿不同年龄段的免疫系统功能和接触病毒的机会有关。婴幼儿免疫系统发育尚未成熟，对病毒的抵抗力较弱，容易受到病毒侵袭；年长儿接触外界环境的机会增多，感染不同病毒的可能性增加。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类：链球菌、葡萄球菌等细菌感染也可导致小儿荨麻疹。比如A组β溶血性链球菌感染，小儿感染后可能引发急性肾小球肾炎的同时伴有荨麻疹表现。细菌感染机体后，细菌产生的毒素等物质可作为过敏原，引起机体的免疫反应，导致荨麻疹的发生。有临床观察发现，部分链球菌感染的小儿会出现荨麻疹症状。
2.感染部位与荨麻疹关系：细菌感染的部位不同，对荨麻疹发生的影响也不同。如果是皮肤局部的细菌感染，如脓疱疮等，可能直接在感染部位附近出现荨麻疹样皮疹；而如果是呼吸道、消化道等部位的细菌感染，可能通过全身的免疫反应引发全身性的荨麻疹。医护人员需要关注小儿感染的部位，综合判断感染与荨麻疹的关联。
三、环境因素
（一）吸入物过敏
1.常见吸入性过敏原：空气中的花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等都可能成为小儿荨麻疹的诱因。例如，在花粉传播季节，小儿接触花粉后，花粉颗粒作为过敏原被吸入呼吸道，可引起机体的过敏反应，出现荨麻疹。尘螨也是常见的吸入性过敏原，小儿居住环境中尘螨较多时，接触尘螨的排泄物等成分，容易引发过敏导致荨麻疹。研究显示，在过敏体质的小儿中，对尘螨过敏的比例较高，进而因吸入尘螨相关物质引发荨麻疹。
2.季节与环境因素影响：不同季节环境中的吸入性过敏原不同，小儿荨麻疹的发生情况也有所差异。春季花粉较多，小儿接触花粉引发荨麻疹的概率增加；秋季尘螨相对活跃，尘螨过敏导致的荨麻疹可能增多。此外，室内环境的卫生状况、居住地区的气候等因素也会影响吸入性过敏原的浓度，从而影响小儿荨麻疹的发生。比如室内通风不良、灰尘较多的环境，会增加小儿接触尘螨等过敏原的机会，容易诱发荨麻疹。
（二）物理因素
1.机械性刺激：小儿皮肤受到摩擦、压力等机械性刺激可引起荨麻疹，称为人工性荨麻疹。比如小儿穿着过紧的衣物，局部皮肤受到压力，或者被搔抓后，皮肤相应部位出现风团样皮疹。这是因为机械性刺激导致皮肤肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤血管通透性增加，出现荨麻疹表现。
2.温度变化：温度的突然变化也可能引发小儿荨麻疹。如小儿从寒冷环境突然进入温暖环境，或者反之，皮肤受到温度刺激后，可出现荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是由于皮肤暴露于寒冷环境中引起的，小儿接触冷风、冷水等后，局部皮肤出现红斑、风团等。温度变化影响皮肤的血液循环和神经调节，导致皮肤的免疫反应异常，从而引发荨麻疹。
四、自身免疫因素
（一）免疫系统发育特点与荨麻疹关系
小儿自身免疫系统在发育过程中尚不完善，容易出现免疫调节失衡的情况。在婴幼儿期，免疫系统处于逐渐成熟的阶段，对各种抗原的识别和调节能力不足，当受到内外因素刺激时，更容易发生免疫反应异常导致荨麻疹。随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，部分小儿自身免疫性荨麻疹的发生概率可能会有所变化，但仍有一些小儿会因自身免疫因素持续出现荨麻疹。
（二）自身免疫性疾病相关荨麻疹
某些自身免疫性疾病也可能伴发小儿荨麻疹，如甲状腺疾病等。自身免疫性疾病导致机体免疫系统攻击自身组织和细胞，同时可能引发过敏反应相关的荨麻疹表现。例如，患有自身免疫性甲状腺炎的小儿，在疾病过程中可能出现荨麻疹症状，这是因为自身免疫紊乱影响了机体的整体免疫状态，导致过敏相关的病理过程发生。
五、遗传因素
（一）家族过敏史与小儿荨麻疹的关联
如果小儿家族中有过敏体质的成员，如有亲属患有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，那么小儿发生荨麻疹的风险相对较高。遗传因素通过影响小儿的免疫系统基因等，使小儿更容易成为过敏体质，在接触过敏原时更易引发荨麻疹。研究表明，有过敏家族史的小儿，其发生过敏性疾病包括荨麻疹的概率比无过敏家族史的小儿高出数倍。
（二）遗传方式对发病的影响
遗传因素导致小儿荨麻疹的方式可能为多基因遗传。多个基因的突变或多基因的协同作用增加了小儿发生过敏相关疾病包括荨麻疹的易感性。不同的遗传变异可能影响小儿免疫系统的各个环节，如免疫细胞的功能、免疫球蛋白的产生等，从而使小儿在面对内外过敏原时更容易出现免疫反应异常，引发荨麻疹。
