股骨头坏死的生存期并非固定数值,其进展速度取决于坏死范围、治疗干预及个体修复能力,未经治疗的患者可能在2至5年内出现股骨头塌陷。

病程发展经历坏死期、修复期和塌陷期。坏死范围小于15%且位于非负重区者可通过保守治疗维持十余年;若坏死范围超过30%且位于负重区,多数患者在3年内出现结构性塌陷并继发骨关节炎。治疗决策需根据ARCO分期制定。早期可通过髓心减压、植骨手术延缓进展;塌陷后需行人工关节置换。
建议确诊后每3-6个月进行MRI随访,严格避免负重,并控制相关风险因素如酒精摄入和使用糖皮质激素。



