胃溃疡急性穿孔可以通过一般治疗、胃肠减压、药物治疗、手术治疗等来处理。

1.一般治疗
患者应立即禁食禁水,防止胃内容物进一步漏入腹腔,加重病情。同时,保持平卧位,若伴有休克症状,需抬高头和躯干20°-30°、下肢抬高15°-20°,以改善呼吸和循环,减少毒素吸收。
2.胃肠减压
通过鼻胃管进行持续胃肠减压,吸出胃内气体和液体,减轻胃内压力,缓解腹痛、腹胀,降低腹腔感染风险。
3.药物治疗
患者可以遵医嘱使用广谱抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,预防和控制腹腔感染。
4.手术治疗
对于穿孔较大、腹腔污染严重或保守治疗无效的患者,需及时行腹腔镜下穿孔修补术或开腹手术,彻底清洗腹腔,修补穿孔,防止感染扩散。



