痔疮的手术指征为反复出血导致贫血、血栓性外痔急性发作、嵌顿性内痔、保守治疗无效的严重症状、合并其他肛周疾病等。

1.反复出血导致贫血
长期或大量便血引发血红蛋白低于正常范围(男性<130g/L,女性<120g/L),且经3个月以上药物、饮食调整无效,需手术止血。
2.血栓性外痔急性发作
外痔血栓形成导致剧烈疼痛,48小时内未自行缓解,影响坐立及行走功能,需手术清除血栓。
3.嵌顿性内痔
痔核脱出后无法自行还纳,持续嵌顿超过12小时,伴局部水肿、坏死风险,需急诊手术处理。
4.保守治疗无效的严重症状
保守治疗3个月以上仍存在持续疼痛、出血、分泌物增多等症状,且影响日常生活质量,可评估手术必要性。
5.合并其他肛周疾病
如肛裂、肛瘘等疾病伴有痔疮,且症状相互加重,应考虑联合手术治疗。



