冠心病患者的心率不一定异常，部分患者心率可处于正常范围，也有患者会出现心率过快、过慢或节律不齐，不能单以心率正常与否判断是否患有冠心病。
冠心病的核心问题是冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，与心率正常范围无直接绑定关系。在病情稳定期，很多患者的静息心率可维持在60-100次/分钟的正常区间，此时心脏节律未受明显影响，仅存在心肌供血潜在问题；但随着病情发展，若心肌缺血影响到心脏传导系统，或引发心律失常（如房颤、室性早搏），则会出现心率异常——可能因代偿性供血需求导致心率过快，也可能因传导阻滞导致心率过慢。
临床中，医生还会主动将冠心病患者的心率控制在更低范围（如55-60次/分钟），通过减慢心率减少心肌耗氧，缓解心肌缺血。因此，冠心病患者需定期监测心率，无论心率正常与否，都需结合冠脉检查、症状表现等综合评估病情，遵医嘱调整治疗方案，避免仅凭心率判断病情轻重。
