治疗20个肠息肉可采取内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、腹腔镜手术、开腹手术、术后管理等措施。

1.内镜下黏膜切除术
如果息肉直径小于20毫米,可通过内镜将电切圈套器插入结肠镜,利用高频电流切除息肉并电凝止血,此方法创伤小、恢复快,但需注意术中出血或穿孔风险。
2.内镜下黏膜剥离术
对于较大平坦型息肉或早期癌变息肉,通过内镜注射生理盐水使黏膜下层隆起,再用特殊电刀完整剥离病变组织,能获取完整病理标本,但操作时间较长,存在迟发性出血风险。
3.腹腔镜手术
如果息肉巨大、疑似恶变或内镜切除失败,可在腹部建立小切口,通过腹腔镜器械完成肠段切除吻合,创伤小于开腹手术,但需全身麻醉。
4.开腹手术
合并肠梗阻、穿孔或明确恶变的复杂病例,需通过腹部切口直接切除病变肠段并行淋巴结清扫,手术视野清晰但创伤较大。
5.术后管理
术后需禁食6-12小时,逐步过渡到流质饮食,定期复查肠镜,同时保持低纤维饮食1-2周,避免提重物和久坐,预防复发。



