不到四个月（约16周）通常能人流，但需根据胎儿发育情况选择合适方式，且风险较早期人流更高，需严格医学评估。
不到四个月处于孕中期，此时胎儿已逐渐成形，骨骼开始发育，单纯负压吸引术难以彻底清除妊娠组织，多需采用钳刮术，即通过器械扩张宫颈后，钳夹并刮除子宫内的胎儿及附属组织。该操作对宫颈和子宫内膜损伤更大，术中出血风险高于早期人流，术后宫腔粘连、子宫内膜炎等并发症发生率也相应增加。术前需通过B超明确胎儿大小、胎位及子宫情况，同时检查血常规、凝血功能等，排除严重心肺疾病、急性炎症等禁忌症，确保身体耐受手术。
孕中期人流对气血的耗伤较早期更甚，术后更易出现气血亏虚、瘀血内阻的情况。气血亏虚会导致乏力、头晕、面色苍白，甚至影响后续月经周期；瘀血内阻则可能引发腹痛、恶露淋漓不尽，若调理不当，还可能影响远期生殖健康。因此，术前需结合体质判断是否适合手术，术后需通过补气养血、活血化瘀的中药调理，帮助排出宫内残留瘀血，促进气血恢复，降低术后并发症风险。
