慢性胃炎的患者需要遵医嘱使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗。

1.抑酸剂
如果患者有反酸、烧心等症状,可使用抑酸剂。如质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)通过抑制胃酸分泌来缓解症状,其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵,从而减少胃酸分泌。H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)也可抑制胃酸分泌,通过竞争性阻断胃壁细胞H受体,减少胃酸分泌,适用于轻至中度消化不良症状的患者。
2.胃黏膜保护剂
铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛、胃胀等症状。铝碳酸镁能迅速中和胃酸,并保持较长时间,同时还能吸附胆汁酸等,促进胃黏膜前列腺素的合成和表皮生长因子的分泌,有利于胃黏膜的修复。
肝肾功能不全患者用药时,要注意药物的代谢和排泄途径。例如,抑酸剂中的质子泵抑制剂主要经肝脏代谢,肾功能不全患者使用时可能需要调整剂量;胃黏膜保护剂如铋剂主要经肾脏排泄,肾功能不全患者使用时要警惕铋剂在体内的蓄积,可能导致神经毒性等不良反应。



