烂牙神经过程是局部麻醉与开髓、牙髓失活与根管预备、根管消毒与充填、牙体修复与功能恢复等。
1、局部麻醉与开髓
治疗前在患牙周围注射局部麻醉剂，确保全程无痛。随后使用高速涡轮机在牙面开孔，直达牙髓腔，释放髓腔内压力以缓解剧烈疼痛。开髓后可见脓性渗出物或坏死牙髓组织，需彻底清除。
2、牙髓失活与根管预备
放置牙髓失活剂（如多聚甲醛）于髓腔内，封药2-7天使牙髓神经彻底坏死。复诊时用根管锉逐步扩大根管，去除感染牙髓及细菌代谢产物，形成标准锥形根管，便于后续严密充填。
3、根管消毒与充填
使用次氯酸钠溶液冲洗根管，消除残留细菌，再以氢氧化钙糊剂封药1周进行深层消毒。确认无症状后，用牙胶尖配合根管密封剂严密充填根管，防止再感染。X光片确认充填密合度达标。
4、牙体修复与功能恢复
根管治疗后牙体脆弱，需用复合树脂直接补牙或制作全瓷/烤瓷牙冠保护。牙冠修复可恢复咀嚼功能，防止牙体折裂。儿童患者可选用预成冠，兼顾美观与发育需求。
若出现持续剧烈牙痛、牙龈肿胀或面部肿痛，需立即就诊排查根尖脓肿。
