流产后小腹疼痛的原因包括子宫收缩痛、盆腔充血相关疼痛、子宫内膜炎、盆腔炎等。
1.子宫收缩痛
流产后，子宫会通过收缩来恢复到正常大小，这种收缩痛较为常见。一般在术后1-2天出现，疼痛程度因人而异，多数女性可耐受。
2.盆腔充血相关疼痛
流产过程中会引起盆腔充血，术后这种充血状态不会立即消失，可能导致小腹疼痛。盆腔充血是由于流产时子宫及周围组织受到刺激，血液循环发生变化所致。
3.子宫内膜炎
流产后如果发生子宫内膜炎，会出现小腹疼痛，同时可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。其发生机制是流产手术破坏了子宫内膜的防御屏障，细菌等病原体入侵子宫内膜引起炎症反应。
4.盆腔炎
盆腔炎也可导致流产后小腹疼痛，病情严重时疼痛较为剧烈，还可能伴有发热等症状。盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，流产手术是盆腔炎的诱因之一。
此外，流产后如果有部分妊娠组织残留于宫腔内，会刺激子宫收缩，引起小腹疼痛，通常疼痛较为剧烈且持续存在。残留的妊娠组织会影响子宫正常收缩复旧，导致子宫频繁收缩以试图排出残留组织。
