颈椎病的手术方式方法主要有前路颈椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术、人工颈椎间盘置换术等。

1.前路颈椎间盘切除融合术
适用于单节段或双节段椎间盘突出压迫神经根/脊髓的患者。手术通过颈部前方切口切除病变椎间盘,植入融合器或骨块,并用钛板固定相邻椎体。该术式可精准解除前方压迫,但术后需佩戴颈托4-6周,存在邻近节段退变风险,长期随访显示5年融合率达92%。
2.后路椎管扩大成形术
针对多节段椎管狭窄伴脊髓受压者,采用“单开门”或“双开门”技术切除部分椎板,扩大椎管容积。此术式可同时处理3-4个节段病变,但可能影响颈椎稳定性,约15%患者需联合侧块螺钉内固定。
3.人工颈椎间盘置换术
适合45岁以下单节段椎间盘退变患者,通过置换金属-聚乙烯假体保留节段活动度。长期研究显示其10年假体存活率达87%,但需严格筛选适应证,排除后纵韧带骨化等禁忌症。
术后3个月内禁止剧烈运动及长时间低头,睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。若出现上肢麻木加重、伤口渗液或吞咽困难,需立即复诊排查脑脊液漏或内固定移位。



