药流和人流的区别包括适用时间、方法原理、痛苦程度、风险后果等。
1.适用时间
药流适用于怀孕49天内的孕妇，此时胚胎较小，遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇等药物能使胚胎顺利排出；人流中的负压吸引术适用于怀孕10周内，钳刮术适用于怀孕10-14周的孕妇，随着孕周增加，胚胎和子宫增大，手术难度和风险也相应增加。
2.方法原理
药流是通过服用药物，改变子宫内环境，使胚胎停止发育并排出体外；人流则是通过手术器械，如吸管或卵圆钳等，直接将宫腔内的胚胎组织吸出或夹出，达到终止妊娠的目的。
3.痛苦程度
药流过程中可能会有腹痛、阴道流血等症状，但相对手术流产痛苦较小；人流手术可能会引起较明显的疼痛，但是现在有无痛人流技术，在麻醉状态下进行手术，可减轻患者痛苦，但麻醉也存在一定风险。
4.风险后果
药流可能存在流产不全、大出血、感染等风险，如果流产不全需再次清宫，增加对子宫的损伤；人流手术可能会对子宫造成一定损伤，如子宫穿孔、宫腔粘连、月经失调等，但发生率相对较低，且手术可在直视下进行，能更准确地清除胚胎组织。
