清理龋齿时牙齿里面巨疼的处理措施为告知医生、局部麻醉、分步治疗、药物止痛、后续护理等。
1.告知医生
清理龋齿过程中感到剧痛时，应立即示意医生停止操作。医生会根据具体情况评估疼痛原因，查看龋坏深度、牙髓状态等。
2.局部麻醉
如果疼痛是由于牙髓敏感或接近牙髓引起，医生可能会选择局部麻醉。麻醉药物可以阻断神经传导，减轻清理过程中的疼痛。但需注意，局部麻醉有一定禁忌人群，如对麻醉药物过敏者禁用。
3.分步治疗
如果龋坏较深接近牙髓，为避免一次性清理刺激牙髓导致剧痛，医生可能会采取分步治疗。先去除部分龋坏组织，在龋洞内放置安抚药物，待牙髓炎症缓解、疼痛减轻后，再进行下一步清理和充填。
4.药物止痛
清理后如果仍有疼痛，可在医生指导下使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用止痛药物需要谨慎。
5.后续护理
清理龋齿后短期内，避免食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物；保持口腔清洁，按时刷牙、使用牙线；密切关注牙齿疼痛情况，如果疼痛持续不缓解或加重，出现牙龈肿胀、发热等症状，应及时复诊。
