牙齿上长黑色的东西可以采取日常清洁、专业洁牙、药物辅助治疗、补牙、调整饮食等措施处理。
1.日常清洁
若黑色东西是食物色素、烟渍或茶渍，可加强日常清洁，每天早晚用含氟牙膏刷牙，配合使用牙线，饭后漱口，定期用冲牙器清洁牙缝，减少色素堆积。
2.专业洁牙
若黑色东西是牙结石或顽固色素，日常清洁难以去除，需到医院口腔科做超声波洁牙，通过专业仪器清除牙齿表面及牙龈沟内的牙结石和色素，改善牙齿外观。
3.药物辅助治疗
若黑色东西是早期龋齿，可在医生指导下使用药物干预，如氟化钠甘油涂擦牙齿，硝酸银溶液抑制龋坏发展，氨硝酸银溶液促进牙体组织再矿化。
4.补牙
若龋齿已形成明显龋洞，黑色部分是腐坏牙体组织，需就医去除腐坏部分，用牙科材料如树脂填充龋洞，恢复牙齿形态和功能，防止龋坏进一步加深。
5.调整饮食
减少食用巧克力、酱油、咖啡等易导致色素沉着的食物，少吃甜食和黏性食物，避免食物残渣长时间附着牙齿，降低色素堆积和龋齿发生的概率。
若牙齿黑色东西无法通过清洁去除、伴随牙齿疼痛敏感、牙龈肿胀出血、牙齿表面出现缺损，或黑色区域逐渐扩大，需及时就医检查，明确黑色物质性质后接受针对性治疗。
