20岁出现严重蛀牙需要通过基础修复治疗、牙髓感染治疗、残冠残根处理等方法治疗。
1、基础修复治疗
若蛀牙未累及牙髓，可通过去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子材料进行充填修复，恢复牙齿形态和功能。对于前牙区大面积缺损影响美观的情况，可选择瓷贴面修复，其颜色与天然牙接近，能显著改善外观。修复后需避免咀嚼硬物，定期复查充填体边缘是否密合。
2、牙髓感染治疗
当蛀牙深入牙髓引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗。通过机械清除感染牙髓，消毒根管后填充牙胶尖，防止再感染。若牙齿结构因长期龋坏变得脆弱，根管治疗后建议制作全冠或高嵌体保护剩余牙体，避免咀嚼时发生劈裂。治疗期间可能需多次就诊，需严格遵医嘱按时复诊。
3、残冠残根处理
若龋坏导致牙冠大面积缺失仅剩残根，需评估牙根长度及周围骨组织情况。若牙根条件良好且无严重根尖病变，可进行桩核冠修复；若牙根无法保留，则需拔除后3个月进行种植牙修复，或选择活动义齿/固定桥修复缺失牙。拔牙后需保持口腔清洁，避免食物嵌塞引发感染。
日常应使用巴氏刷牙法，每日刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年进行一次口腔检查。控制糖分摄入，避免饮用碳酸饮料，龋易感者可每季度涂氟预防。
