屁股里面疼一般是由肛周疾病、肠道炎症、坐骨神经受压、肛周脓肿、肌肉劳损等原因引起。
1.肛周疾病
肛周疾病是导致屁股里面疼的常见原因，比如痔疮发作时，痔核充血肿胀会刺激周围组织，引发胀痛或刺痛；肛裂则是肛管皮肤裂开，排便时或排便后会出现剧烈疼痛，还可能伴随便血。
2.肠道炎症
肠道发生炎症时，如溃疡性结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，会引起屁股里面隐痛、坠痛，常伴有腹泻、黏液便或脓血便，部分患者还会出现里急后重的感觉。
3.坐骨神经受压
坐骨神经受到压迫时，疼痛可能放射至屁股内部，常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等情况。这种疼痛多为放射性刺痛或麻木痛，可能伴随腿部麻木、无力，活动后疼痛可能加重。
4.肛周脓肿
肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染，炎症发展会导致屁股里面出现持续性胀痛，随着病情加重，疼痛会逐渐加剧，变为跳痛，部分患者还会出现发热、局部红肿的症状。
5.肌肉劳损
长期久坐、剧烈运动或姿势不当，会导致屁股周围肌肉如臀大肌、梨状肌等出现劳损，引发屁股里面酸痛、钝痛，休息或适当按摩后疼痛可能会有所缓解。
若屁股里面疼痛持续不缓解，或伴随便血、发热、排便困难、下肢麻木无力等症状，应及时就医，通过肛门指检、肠镜、影像学检查等明确病因，避免延误病情。
