拔智齿后牙根残留的解决方法包括观察等待、再次拔牙、根尖切除术、抗感染治疗等。
1.观察等待
若残留牙根细小（通常＜3mm）且无疼痛、感染等症状，可暂不处理，定期拍摄口腔X光片（每3-6个月）监测变化，部分牙根可能被周围组织吸收或形成骨性愈合。
2.再次拔牙
残留牙根较大或引发疼痛、感染时，需在局部麻醉下通过翻瓣去骨术暴露牙根，使用超声骨刀或微创器械精细取出，避免损伤邻牙及神经血管束。
3.根尖切除术
当牙根残留于根尖部位且常规拔牙难以取出时，通过切除根尖组织（含残留牙根）并缝合创口，既解决残留问题又保留牙齿大部分结构，适用于上颌窦附近或邻近神经管的复杂病例。
4.抗感染治疗
若残留牙根引发局部红肿或溢脓，需口服阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔，预防继发干槽症或颌面部间隙感染。
拔智齿后牙根残留是否需要处理取决于残根长度、位置及症状表现，并非所有情况都必须二次手术清除。
若X线显示残留根尖小于3毫米且无感染迹象，机体可能通过纤维化包裹形成稳定结构，此时保留观察更为适宜。但当残根超过5毫米、引发持续疼痛或反复发生冠周炎时，则建议显微外科技术精准摘除。临床决策需综合考量患者全身状况与手术风险收益比，对于高血压等系统性疾病患者，保守治疗往往是更安全的选择。定期影像学复查可动态监测残根周围骨质变化情况。
