腰椎管狭窄症的保守治疗方法有药物治疗与症状缓解、物理治疗与局部干预、中医调理与手法治疗、生活方式调整与日常管理等。
1、药物治疗与症状缓解
腰椎管狭窄症患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸钠）缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）放松紧张肌肉，神经营养药物（如甲钴胺）促进神经功能恢复。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物（如曲马多），但需严格监测副作用，避免长期依赖。
2、物理治疗与局部干预
热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛；牵引治疗通过拉开椎间隙减轻神经根压迫，需由专业医师操作；低频脉冲电刺激能阻断疼痛信号传导，缓解神经根受压引起的疼痛。超声波治疗通过机械振动促进组织修复，改善局部代谢。所有物理治疗需结合病情选择，避免过度刺激。
3、中医调理与手法治疗
针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合艾灸命门穴温经通络，缓解腰部僵硬；推拿按摩通过揉法、滚法、按法等手法松解肌肉粘连，纠正腰椎关节微小错位；中药熏蒸使用活血化瘀药物（如红花、川芎）通过皮肤吸收发挥药效，拔罐疗法可缓解腰部肌肉紧张，但皮肤破损者禁用。
4、生活方式调整与日常管理
避免久坐久站，每30-40分钟变换体位；睡眠时选择硬板床，膝盖下垫软枕保持腰椎生理曲度；控制体重减轻腰椎负荷，戒烟改善椎间盘血供；日常活动佩戴腰围提供支撑，但不宜长期使用以免肌肉萎缩。
日常避免提重物、突然扭转腰部等动作，保持规律作息，通过科学管理可有效延缓病情进展，提高生活质量。
